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Q2895992 Medicina
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No caso descrito, é provável que ocorra redução mais intensa na atividade da enzima lactase na borda em escova dos enterócitos, quando comparada à atividade das enzimas maltase e sacarase.

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Comentário Gabarito – Enzimas Dissacaridases na Borda em Escova

Tema central: A questão aborda a atividade das enzimas digestivas lactase, maltase e sacarase na borda em escova dos enterócitos – células da mucosa intestinal essenciais para absorção de nutrientes.

Justificativa da alternativa correta (C - certo):
Entre as dissacaridases citadas, a lactase apresenta a menor atividade enzimática em humanos, inclusive em crianças, e é a mais suscetível a redução tanto por mecanismos fisiológicos (ex: maturação ou envelhecimento do trato digestório) quanto em doenças intestinais.

Segundo estudos bioquímicos, a atividade basal da lactase é significativamente menor que a da maltase e da sacarase. Por exemplo, valores médios de atividade enzimática mostram: lactase (~0,014 mg glicose/mg proteína/minuto), maltase (~0,149) e sacarase (~0,096). Além disso, a redução da lactase na borda em escova é mais marcante em situações como intolerância à lactose e infecções intestinais.
Portanto, a afirmativa é correta, pois a redução mais intensa ocorre para a lactase se comparada com as outras dissacaridases (repositorio.ufpb.br, UpToDate).

Análise da alternativa incorreta (E - errado):
Marcar como “errado” contraria o conhecimento fisiológico e clínico atual. Diante de insultos à mucosa ou fisiologia habitual, a lactase é sempre a enzima mais precocemente e mais intensamente afetada, justificando a prevalência de intolerância à lactose.

Estrategia de prova e possíveis pegadinhas:
Atenção a termos comparativos (“mais intensa”, “quando comparada”) e associações fisiológicas. Os concursos costumam testar identificação de detalhes epidemiológicos e conhecimentos de fisiologia básica.

Dica clínica: Quando há lesão de mucosa intestinal (gastroenterites, doença celíaca), o déficit de lactase é mais comum que de outras dissacaridases, justificando sintomatologia ligada à lactose mesmo fora do caráter genético.

Referências:
- Sabará, Nelson – Pediatria Essencial, 7ª edição.
- Harrison’s – Principles of Internal Medicine, 21ª edição.
- UpToDate: Primary and secondary lactose intolerance in children.

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