Tema central: Osteoporose senil

A osteoporose senil refere-se à perda gradual de massa óssea relacionada ao envelhecimento, atingindo principalmente idosos. É uma doença metabólica dos ossos, comum em mulheres pós-menopausa, mas também pode afetar homens idosos. A principal consequência clínica é o aumento do risco de fraturas, principalmente de quadril, vértebras e punho.

Justificativa da alternativa correta (C):

No contexto da osteoporose senil, o cálcio sérico permanece normal. Isso ocorre graças aos mecanismos homeostáticos que regulam a calcemia, como a ação do paratormônio (PTH) e da vitamina D. Mesmo com a redução da densidade mineral óssea, o corpo mantém os níveis séricos de cálcio estáveis para preservar funções vitais.

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose do Ministério da Saúde:
“Os valores laboratoriais em geral, como cálcio e fósforo séricos, são normais na osteoporose.”

Análise das alternativas incorretas:

A) é mais frequente em homens.
Errada. A osteoporose, inclusive a senil, é mais comum em mulheres, sobretudo após a menopausa, devido à queda dos níveis de estrogênio, hormônio essencial para a saúde óssea.

B) caracteriza-se por perda acelerada de massa óssea.
Errada. Na osteoporose senil, a perda óssea é lenta e progressiva, diferente da pós-menopausa, que pode ser mais expressiva.

D) apresenta nível diminuído de PTH.
Errada. O PTH costuma estar normal ou levemente aumentado em idosos, como resposta à menor absorção intestinal de cálcio ou deficiência de vitamina D.

E) apresenta níveis de fósforo muito aumentados.
Errada. O fósforo sérico permanece geralmente normal na osteoporose senil.

Orientações para provas:
Fique atento(a) a pegadinhas: muitos confundem osteoporose senil com outras doenças metabólicas ósseas (como hiperparatireoidismo ou osteomalácia), nas quais os exames laboratoriais podem ser alterados! Observe termos como “acelerada”, “níveis muito aumentados” ou “mais frequente” – eles costumam generalizar situações específicas.

Referências:
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose (Ministério da Saúde, Introdução e Tabela Laboratorial); Harrison’s Principles of Internal Medicine (20ª edição, capítulo sobre osteoporose); UpToDate, tópico: Senile osteoporosis: Clinical aspects.

Resumo: Na osteoporose senil, os exames laboratoriais geralmente não apresentam alterações, e o destaque vai para o cálcio sérico normal, ponto-chave para resolver esta questão em concursos.

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