Uma criança de 6 anos é levada ao ambulatório com queixa de fadiga aos esforços, icterícia intermitente e esplenomegalia. O hemograma revelou: Hemoglobina: 8,5 g/dL (VR: 11,5–15,5 g/dL), Hematócrito: 27% (VR: 35–45%), VCM: 68 fL (VR: 80–94 fL), HCM: 23 pg (VR: 27–32 pg), RDW: 17% (VR: 11,5–14,5%), Reticulócitos: 4% (VR: 0,5–1,5%). A eletroforese de hemoglobina revelou presença de HbH (β4). A hipótese diagnóstica mais provável para esse caso é: