Tema central: Esta questão aborda a epidemiologia dos maus-tratos infantis, um tema sensível e fundamental na atuação do médico psiquiatra, especialmente na atenção primária e em serviços de saúde mental. Maus-tratos incluem agressão física, abuso emocional, abuso sexual, negligência e exploração comercial, com consequências à saúde psíquica e física da criança e repercussões na vida adulta.

Alternativa correta – Justificativa:
A alternativa A está correta ao afirmar que meninas sofrem mais maus-tratos em termos de negligência, abuso sexual e prostituição forçada. Segundo o manual da Organização Mundial da Saúde (OMS), “no geral, 18% das meninas e 8% dos meninos sofreram algum tipo de abuso sexual”. Além disso, diferentes estudos confirmam que a prevalência de abuso sexual, exploração sexual comercial e prostituição forçada é maior entre meninas.
Esta informação encontra respaldo em documentos oficiais e literatura científica, sendo relevante também na atuação em saúde coletiva e vigilância epidemiológica. A identificação desses padrões é fundamental para o desenvolvimento de ações de prevenção e políticas públicas específicas.

Análise crítica das alternativas incorretas:

B) Incorreta: Não existe predomínio de raça branca entre vítimas de maus-tratos. Estudos mundiais e nacionais mostram que a distribuição ocorre em todas as etnias, com vulnerabilidade aumentada em populações minoritárias.
C) Incorreta: O número de mortes por maus-tratos é mais elevado em países de baixa e média renda, devido a menor proteção social e fragilidades dos sistemas de saúde e proteção à infância (OMS, “Responding to child maltreatment”).
D) Limitação conceitual: Apesar de mais frequentemente notificados em famílias de menor condição socioeconômica, os maus-tratos ocorrem em todas as classes sociais; a maior visibilidade nos grupos vulneráveis pode refletir apenas taxas de notificação e não o real predomínio.
E) Incorreta: A literatura aponta que mães são, frequentemente, as principais autoras de negligência (por serem, muitas vezes, as cuidadoras principais), enquanto os pais estão mais implicados em violência física e sexual. Não há consenso de que apenas os pais sejam maioria entre perpetradores.

Estratégias para provas: Fique atento a termos como “principalmente”, “apenas” e generalizações. Sempre relacione as alternativas com evidências e protocolos oficiais. Questões sobre epidemiologia exigem leitura crítica de dados e contextualização com a prática clínica e sanitária.

Referência: Organização Mundial da Saúde. Responding to child maltreatment: a clinical handbook for health professionals.

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