O cirurgião dentista indicou exodontia em paciente em uso d...
Gabarito comentado
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O tema central da questão é a realização de exodontias em pacientes que estão em uso de anticoagulantes, como a varfarina sódica. Para esses pacientes, é fundamental ajustar a medicação de modo que o procedimento cirúrgico, como a extração dentária, seja realizado com segurança, minimizando riscos de sangramento excessivo.
Um conceito fundamental para entender essa questão é o INR (Razão Normatizada Internacional), que é uma medida do tempo de coagulação do sangue e é utilizada para monitorar pacientes que fazem uso de anticoagulantes. O valor do INR é crucial para determinar a segurança de realizar procedimentos invasivos nesses pacientes.
De acordo com as diretrizes, um INR ideal para a realização de exodontias em pacientes anticoagulados é entre 1.5 a 2.0. Isso garante um equilíbrio entre evitar complicações tromboembólicas e minimizar o risco de sangramento durante a cirurgia.
A alternativa A está correta: 1.5 a 2.0 é a faixa de INR recomendada para permitir a realização segura da exodontia sem interromper a terapia anticoagulante, garantindo a eficácia do tratamento e a segurança do paciente.
Analisando as alternativas incorretas:
- B (2.5 a 3.0): Essa faixa é considerada alta para procedimentos cirúrgicos e aumenta o risco de sangramento.
- C (3.0 a 3.5): Um INR nessa faixa é utilizado para controle de pacientes com alto risco de trombose, mas é inadequado para cirurgias por causa do risco de hemorragia.
- D (3.5 a 4.0): Ainda mais alto, esse INR deve ser evitado para cirurgias, já que o risco de sangramento é significativo.
- E (4.0 a 4.5): Extremamente elevado para procedimentos cirúrgicos, tornando a exodontia muito arriscada.
Para interpretar bem enunciados desse tipo, é importante conhecer o valor correto do INR para cada situação clínica e as implicações do uso de anticoagulantes nos procedimentos cirúrgicos.
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