O quadro clínico da cetoacidose diabética (CAD) inicia com s...
O quadro clínico da cetoacidose diabética (CAD) inicia com sinais e sintomas típicos de poliúria, polidipsia, perda de peso, náuseas, dor abdominal, vômitos e progride rapidamente, causando sonolência, torpor e, finalmente, coma. Ao exame físico, em consequência dos diferentes graus de acidose, pode ocorrer hiperpnéia (respiração de Kussmaul). É correto afirmar:
I. Os eventos precipitantes em pacientes com CAD mais comuns são as infecções, (geralmente pneumonia ou infecções do trato urinário) e descontinuação da terapia com insulina.
II. O atraso no início do tratamento da acidose e da desidratação pode evoluir com choque hipovolêmico e morte.
III. A gravidade da CAD pode ser classificada em leve, moderada ou grave, sendo baseada no pH venoso.
A alternativa correta é:
Gabarito comentado
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Alternativa Correta: B - As assertivas I, II e III estão corretas.
Tema Central da Questão: A questão aborda a cetoacidose diabética (CAD), que é uma complicação grave do diabetes, caracterizada por um quadro clínico específico e por fatores que agravam ou precipitam a sua ocorrência. Para resolver a questão, é necessário compreender os sinais e sintomas da CAD, bem como os fatores de risco e a forma de classificação da gravidade do quadro.
Justificativa para a Alternativa Correta:
I. Os eventos precipitantes em pacientes com CAD mais comuns são as infecções, e descontinuação da terapia com insulina: Esta assertiva está correta. Infecções, como pneumonia ou infecções do trato urinário, e a interrupção do uso de insulina são causas frequentes de descompensação no diabetes, levando ao desenvolvimento da CAD.
II. O atraso no início do tratamento da acidose e da desidratação pode evoluir com choque hipovolêmico e morte: Esta assertiva também está correta. O tratamento imediato da desidratação e da acidose é crucial para evitar complicações graves, como o choque hipovolêmico, que pode ser fatal.
III. A gravidade da CAD pode ser classificada em leve, moderada ou grave, sendo baseada no pH venoso: Esta assertiva está correta. A classificação da gravidade da CAD é geralmente feita com base no nível de acidose, que é medido pelo pH do sangue venoso. Quanto menor o pH, mais grave é a condição.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - Apenas a assertiva III está correta: Esta alternativa está incorreta porque todas as três assertivas estão corretas, não apenas a III.
C - Apenas as assertivas I e II estão corretas: Esta alternativa está incorreta porque a assertiva III também está correta, além das I e II.
D - Apenas as assertivas I e III estão corretas: Esta alternativa está incorreta porque a assertiva II também está correta, além das I e III.
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