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Q3882602
Enfermagem Doenças Gastrointestinais ,
Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: ALERJ Prova: FGV - 2026 - ALERJ - Especialista Legislativo - Nível IV - Saúde (Enfermagem) |
Q3882602 Enfermagem

Um servidor do sexo masculino foi encaminhado ao serviço médico da Alerj apresentando dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de náuseas.


Durante o exame físico foi identificado sinal de Rovsing positivo. Esse sinal corresponde ao seguinte achado:  

Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O sinal de Rovsing é definido como dor em fossa ilíaca direita desencadeada pela palpação da fossa ilíaca esquerda. Como o enunciado pede exatamente esse achado semiológico, a alternativa C é a correta.

Tema central: Sinal de Rovsing
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque dor à descompressão brusca no ponto de McBurney corresponde à dor de rebote, isto é, ao sinal de Blumberg localizado, e não ao sinal de Rovsing. O critério decisivo aqui é que o Rovsing exige palpação da fossa ilíaca esquerda com dor referida na direita.
B
Errada
Está errada porque dor na fossa ilíaca direita provocada pela tosse indica irritação peritoneal, mas essa não é a manobra definidora do sinal de Rovsing. No Rovsing, o estímulo é a palpação contralateral, não a tosse.
C
Certa
A alternativa C está correta porque descreve exatamente a manobra do sinal de Rovsing: palpa-se a fossa ilíaca esquerda e a dor é referida na fossa ilíaca direita. Esse é o achado semiológico clássico de irritação peritoneal no quadrante inferior direito, frequentemente associado à topografia apendicular.
D
Errada
Está errada porque associa dor em fossa ilíaca direita à movimentação do membro inferior direito, o que remete à pesquisa de sinais musculares, como psoas ou obturador, conforme a manobra realizada. O sinal de Rovsing não depende de mobilização do membro inferior.
E
Errada
Está errada porque altera tanto o local da dor evocada quanto a manobra. No sinal de Rovsing, a dor provocada é na fossa ilíaca direita e ocorre quando se palpa a fossa ilíaca esquerda; dor na fossa ilíaca esquerda com pressão inguinal não corresponde a essa definição.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre sinais de irritação peritoneal: trocar Rovsing por Blumberg, por dor à tosse ou por sinais musculares, além de inverter o local palpado e o local da dor evocada.
Dica para questões semelhantes
  • Fixe a estrutura do Rovsing pela lateralidade: palpa-se à esquerda e a dor aparece à direita.
  • Separe manobras de palpação peritoneal de dor por mobilização do membro inferior, porque elas correspondem a sinais diferentes.
  • Se a alternativa trouxer descompressão brusca, pense em Blumberg, não em Rovsing.

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Comentários

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Letra A: Sinal de Blumberg, dor à descompressão do ponto de McBurney.

Letra B: Sinal de Dunphy, dor ao tossir, relacionada à pressão intra-abdominal.

Letra C: Sinal de Rovsing, dor referida na fossa ilíaca direita ao palpar a fossa ilíaca esquerda.

Letra D: Sinal de Psoas, dor na fossa ilíaca direita ao esticar o músculo psoas.

Letra E: Não corresponde a um sinal clínico comum.

A alternativa correta é a C.

Análise:

* A (Incorreta): Este descreve o sinal de Blumberg (descompressão dolorosa no ponto de McBurney), que indica irritação peritoneal.

* B (Incorreta): Este descreve o sinal de Dunphy (dor na fossa ilíaca direita desencadeada pela tosse).

* C (Correta): O sinal de Rovsing é caracterizado pela dor referida na fossa ilíaca direita quando é realizada a palpação profunda ou compressão da fossa ilíaca esquerda (ou do cólon descendente). A manobra promove o deslocamento de gases no sentido anti-horário, provocando distensão e inflamação no apêndice cecal.

* D (Incorreta): Este descreve o sinal do Psoas (dor na fossa ilíaca direita ao realizar a extensão passiva da coxa direita ou a flexão resistida).

* E (Incorreta): Não corresponde a um sinal semiológico clássico descrito para o diagnóstico de apendicite aguda.

Fonte: gemini

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