Um servidor do sexo masculino foi encaminhado ao serviço
médico da Alerj apresentando dor abdominal súbita e intensa,
acompanhada de náuseas.
Durante o exame físico foi identificado sinal de Rovsing positivo.
Esse sinal corresponde ao seguinte achado:

Question

Um servidor do sexo masculino foi encaminhado ao serviço
médico da Alerj apresentando dor abdominal súbita e intensa,
acompanhada de náuseas.
Durante o exame físico foi identificado sinal de Rovsing positivo.
Esse sinal corresponde ao seguinte achado:   Alternativa A: dor à descompressão brusca do ponto de McBurney.  Ou Alternativa B: dor referida na fossa ilíaca direita, quando o paciente tosse.  Ou Alternativa C: dor referida na fossa ilíaca direita, quando se apalpa a fossa
ilíaca esquerda. Ou Alternativa D: dor à compressão na fossa ilíaca direita, enquanto se leva o
membro inferior direito. Ou Alternativa E: dor na fossa ilíaca esquerda, enquanto se pressiona a região
inguinal.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] dor referida na fossa ilíaca direita, quando se apalpa a fossa
ilíaca esquerda. Gabarito: CFundamento decisivo: O sinal de Rovsing é definido como dor em fossa ilíaca direita desencadeada pela palpação da fossa ilíaca esquerda. Como o enunciado pede exatamente esse achado semiológico, a alternativa C é a correta.Tema central: Sinal de RovsingAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque dor à descompressão brusca no ponto de McBurney corresponde à dor de rebote, isto é, ao sinal de Blumberg localizado, e não ao sinal de Rovsing. O critério decisivo aqui é que o Rovsing exige palpação da fossa ilíaca esquerda com dor referida na direita.BErradaEstá errada porque dor na fossa ilíaca direita provocada pela tosse indica irritação peritoneal, mas essa não é a manobra definidora do sinal de Rovsing. No Rovsing, o estímulo é a palpação contralateral, não a tosse.CCertaA alternativa C está correta porque descreve exatamente a manobra do sinal de Rovsing: palpa-se a fossa ilíaca esquerda e a dor é referida na fossa ilíaca direita. Esse é o achado semiológico clássico de irritação peritoneal no quadrante inferior direito, frequentemente associado à topografia apendicular.DErradaEstá errada porque associa dor em fossa ilíaca direita à movimentação do membro inferior direito, o que remete à pesquisa de sinais musculares, como psoas ou obturador, conforme a manobra realizada. O sinal de Rovsing não depende de mobilização do membro inferior.EErradaEstá errada porque altera tanto o local da dor evocada quanto a manobra. No sinal de Rovsing, a dor provocada é na fossa ilíaca direita e ocorre quando se palpa a fossa ilíaca esquerda; dor na fossa ilíaca esquerda com pressão inguinal não corresponde a essa definição.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre sinais de irritação peritoneal: trocar Rovsing por Blumberg, por dor à tosse ou por sinais musculares, além de inverter o local palpado e o local da dor evocada.Dica para questões semelhantesFixe a estrutura do Rovsing pela lateralidade: palpa-se à esquerda e a dor aparece à direita.Separe manobras de palpação peritoneal de dor por mobilização do membro inferior, porque elas correspondem a sinais diferentes.Se a alternativa trouxer descompressão brusca, pense em Blumberg, não em Rovsing.

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Um servidor do sexo masculino foi encaminhado ao serviço mé...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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