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Q3191260 Radiologia
Paciente masculino, 38 anos, foi encaminhado ao serviço de radiologia para realização de clister opaco. Indicação clínica de constipação e fortes dores abdominais à 15 dias. Sobre o estudo radiológico do intestino grosso, seu preparo e cuidados, julgue os itens abaixo:

I. O exame também é conhecido como Serigrafia (esôfago, estômago e duodeno).

II. O exame tem início com uma imagem radiográfica simples do abdômen em decúbito dorsal em posteroanterior (PA).

III. O exame é realizado com a técnica de duplo contraste: Bário e Iodo.

IV. Algumas das incidências realizadas são localizadas em oblíqua posterior (direita e esquerda), para estudo das flexuras direita (esplênica) e esquerda (hepática), do sigmoide e do ceco.

V. É realizado também perfil do reto e uma panorâmica de abdômen em AP e PA (anteroposterior/posteroanterior).
Alternativas

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Tema Central: A questão aborda o estudo radiológico do intestino grosso, especificamente o clister opaco, que é um exame de imagem utilizado para avaliar condições como constipação e dores abdominais.

Alternativa Correta:

D - Apenas o item V está correto.

A justificativa para a alternativa correta está no fato de que o item V descreve procedimentos típicos de um clister opaco, incluindo a realização de um perfil do reto e uma panorâmica de abdômen em ambas as projeções anteroposterior (AP) e posteroanterior (PA). Esses procedimentos ajudam a visualizar completamente o intestino grosso e identificar possíveis anomalias.

Análise das Alternativas Incorretas:

Item I: Está incorreto, pois o termo "Serigrafia" não se aplica ao exame de clister opaco. A serigrafia geralmente se refere a exames envolvendo o esôfago, estômago e duodeno, como o trânsito esofagogastroduodenal. Portanto, confundir esses exames pode levar a interpretações errôneas.

Item II: Está incorreto, pois em um clister opaco, a imagem inicial costuma ser em posição de decúbito dorsal, mas a projeção mencionada, PA, não é a primeira opção. Normalmente, a posição AP é mais comum para iniciar o exame, visando uma avaliação mais clara do abdômen.

Item III: Apresenta um erro conceitual. O exame de clister opaco geralmente utiliza duplo contraste com bário e ar, e não iodo. O bário reveste as paredes do intestino, enquanto o ar ajuda a distender as alças intestinais, proporcionando uma visão mais detalhada das suas superfícies internas.

Item IV: Está incorreto quanto à localização das flexuras. A flexura esplênica é a esquerda, enquanto a flexura hepática é a direita. A descrição no item confunde essas localizações, o que pode levar a interpretações erradas durante a execução e interpretação do exame.

É importante, durante a preparação para concursos, focar nos detalhes das técnicas radiológicas e nas nomenclaturas corretas para evitar confusões que possam comprometer o diagnóstico e o entendimento do exame.

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Comentários

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I- clister opaco (ou enema opaco) e seriografia (esôfago, estômago e duodeno) são exames diferentes e avaliam partes distintas do trato gastrointestinal. O clister opaco foca no intestino grosso (cólon, reto e ânus), enquanto a seriografia avalia o esôfago, estômago e duodeno. 

II- Sim, o clister opaco (ou enema opaco) realmente começa com uma radiografia simples do abdômen em decúbito dorsal, na posição posteroanterior (PA). Essa imagem inicial serve como uma avaliação prévia, permitindo verificar se o intestino está adequadamente preparado e limpo antes da administração do contraste

III-O exame de clister opaco, também chamado de enema opaco, é um procedimento radiológico que utiliza contraste (bário ou iodo) para visualizar o intestino grosso. O exame é realizado em decúbito dorsal (deitado de costas) e na projeção posteroanterior (PA). A técnica de duplo contraste, utilizando tanto bário quanto ar, é comum para melhorar a visualização dos detalhes do intestino. 

IV-O exame descrito, clister opaco, utiliza contraste iodado para avaliar o intestino grosso, incluindo as flexuras direita (esplênica) e esquerda (hepática), o sigmoide e o ceco. Ele é realizado em decúbito dorsal na posição posteroanterior (PA), com incidências oblíquas posteriores direita e esquerda para melhor visualização das estruturas. 

V-O clister opaco, também conhecido como enema opaco, é um exame de raio-X que utiliza um contraste para visualizar o intestino grosso, incluindo o reto, cólon, ceco e flexuras hepática e esplênica

Acho que esse gabarito esta errado.

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