Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento
das queimaduras.

Question

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento
das queimaduras. Alternativa A: O hipermetabolismo que ocorre em resposta a grandes queimaduras pode durar até três anos após a
lesão. Ou Alternativa B: O desbridamento precoce em grandes queimados
deve ser realizado em apenas uma sessão, independentemente da área corpórea acometida, a fim de
diminuir o catabolismo e a chance de complicações
como coagulopatias. Ou Alternativa C: Devido ao hipermetabolismo e ao íleo paralítico associado ao grande queimado, a melhor forma de nutrição é a parenteral. Ou Alternativa D: A membrana amniótica de banco pode ser usada
como cobertura definitiva em grandes queimados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O hipermetabolismo que ocorre em resposta a grandes queimaduras pode durar até três anos após a
lesão. Gabarito: AFundamento decisivo: O critério médico central é a resposta hipermetabólica prolongada do grande queimado, reconhecida como fenômeno fisiopatológico consolidado; por isso, a alternativa que afirma sua persistência por anos está correta.Tema central: Grande queimadoAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve um fenômeno fisiopatológico consolidado do grande queimado: a resposta hipermetabólica não se limita à fase aguda, podendo manter aumento do gasto energético, proteólise, resistência insulínica e catabolismo por longo prazo, inclusive por anos. Esse caráter prolongado sustenta diretamente a veracidade da afirmação.BErradaA afirmação erra ao transformar a excisão/desbridamento precoce em procedimento obrigatoriamente realizado em sessão única, independentemente da extensão. Em grandes queimados, a conduta cirúrgica costuma ser estagiada conforme área acometida e estabilidade hemodinâmica, justamente para reduzir sangramento, instabilidade e coagulopatia. O erro está no absolutismo técnico da alternativa.CErradaA alternativa está incorreta porque, no grande queimado, a via preferida é a enteral precoce quando o trato gastrointestinal é viável. O hipermetabolismo não torna a nutrição parenteral a melhor via de rotina, e a presença de íleo não pode ser generalizada como fundamento para essa escolha. A parenteral fica reservada para impossibilidade ou insuficiência da via enteral.DErradaA membrana amniótica de banco atua como cobertura biológica temporária, com função protetora, e não como cobertura definitiva em grandes queimados. O erro da alternativa é confundir método temporário de cobertura com solução de fechamento permanente da ferida.Pegadinha da questãoA banca mistura condutas clássicas corretas em parte com formulações absolutas ou trocas de conceito: 'precoce' não significa 'em sessão única', via enteral continua sendo a preferida quando possível, e cobertura biológica temporária não equivale a cobertura definitiva. Com isso, a alternativa correta acaba sendo a de fisiopatologia, não a de técnica cirúrgica.Dica para questões semelhantesEm queimaduras extensas, diferencie fenômeno fisiopatológico prolongado de evento apenas agudo de UTI.Desconfie de alternativas com termos absolutos em cirurgia do queimado, como 'apenas uma sessão' ou 'independentemente da área corpórea'.Na terapia nutricional do grande queimado, a pergunta-chave é se o trato gastrointestinal está funcionante; se estiver, a via enteral é a preferida.Separe cobertura temporária de cobertura definitiva: membrana biológica protetora não substitui fechamento permanente.

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento das...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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