Tema Central da Questão: A questão aborda a importância do processo de coleta e processamento de amostras biológicas para garantir a qualidade dos resultados em análises clínicas. É fundamental entender os tipos de amostras adequados para cada exame laboratorial.

Justificativa para a Alternativa Correta (A):

A alternativa A afirma que "a amostra de urina de jato intermediário é a amostra de escolha para o exame bacteriológico da urina". Isso é correto porque a coleta do jato intermediário minimiza a contaminação por bactérias presentes na uretra distal, proporcionando uma amostra mais representativa para diagnóstico de infecções urinárias. Este procedimento é respaldado por diretrizes de coleta de urina para análise microbiológica.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa B: "A análise bioquímica do cálcio sérico deve ser realizada em amostras coletadas com o anticoagulante citrato de sódio." Esta alternativa está incorreta. O cálcio sérico é geralmente medido em amostras de soro sem anticoagulante, pois o citrato de sódio pode quelar o cálcio, interferindo no resultado. O tubo recomendado para coleta de cálcio sérico é o de tampa vermelha ou amarelo (gel separador).

Alternativa C: "Sangue total com heparina é a amostra de escolha para a análise de esfregaço sanguíneo por preservar a morfologia das células." Errado. Para esfregaço sanguíneo, o sangue coletado em EDTA é o mais indicado, pois a heparina pode alterar a morfologia das células sanguíneas.

Alternativa D: "O plasma rico em plaquetas é a amostra biológica indicada para a realização da pesquisa de anticoagulante lúpico." Incorreto. A pesquisa de anticoagulante lúpico é feita utilizando plasma pobre em plaquetas, não o rico em plaquetas, para evitar a interferência no teste.

Alternativa E: "Hemólise ocasionada na amostra sanguínea pela punção venosa inadequada gerar diminuição na dosagem da enzima lactato desidrogenase." Esta afirmação está incorreta. Na verdade, a hemólise pode causar aumento nos níveis de lactato desidrogenase (LDH) no plasma, pois a enzima é liberada dos eritrócitos rompidos.

Estratégias para Interpretação: Ao analisar questões sobre coleta e processamento de amostras, é crucial entender os protocolos de coleta e os tipos de tubos e anticoagulantes apropriados para cada exame. Sempre considere como cada variável pode afetar o resultado do teste.

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A alternativa A está correta. No exame bacteriológico da urina é indicada a coleta da amostra de urina de jato intermediário. Isso porque essa coleta evita a contaminação da amostra por bactérias que possam estar presentes na uretra, especialmente no início do jato. Assim, o exame irá analisar apenas as bactérias que possam estar presentes na bexiga, que é o local de interesse para o diagnóstico de infecções do trato urinário. As demais opções apresentam erros em relação ao tipo de amostra ou anticoagulante correto para cada exame mencionado.

B - INCORRETA

O citrato de sódio possui efeito anticoagulante por meio da quelação de cálcio, que facilmente é revertida através da adição de Ca2+ ao plasma. Raramente aceito para teste de bioquímica.

C - INCORRETA

A heparina é um anticoagulante que inibe a coagulação, neutralizando a trombina e formação da fibrina pelo fibinogêneo, assim como inibe a ação da enzima DNA polimerase. É mais utilizado em teste de bioquímica e gasometria.

D - INCORRETA

O plasma, ao contrário do soro, contem fatores de coagulação, por ser coletado e reagido com anticoagulantes.

E - INCORRETA

Um indicativo de que ocorreu hemólise é quando o soro ou plasma aparece vermelho após centrifugação, devido a liberação de hemoglobina por meio do rompimento das hemácias. Como consequência, ocorre a elevação plasmática de lactato desidrogenase, potássio, magnésio e fosfato.