Murtha é uma gerente de projetos de 45 anos,
reconhecida por sua competência e dedicação no
trabalho. Solteira e anteriormente ativa social e
religiosamente, apresentou mudanças
comportamentais notáveis nas últimas semanas.
Distanciou-se das atividades na igreja e
interações sociais, além de negligenciar sua
aparência e higiene pessoal, algo inédito em seu
histórico.
A situação tornou-se alarmante quando Murtha
começou a comunicar-se de maneira
desorganizada e confusa, com discursos
fragmentados que dificultavam a compreensão
de seus pensamentos. Esse comportamento levou
ao seu encaminhamento ao Centro de Atenção
Psicossocial (CAPS), onde uma avaliação
psiquiátrica detalhada foi realizada.
Durante a entrevista, Murtha expressou crenças
delirantes, insistindo que estava morta. Ela
relatou uma perda completa do prazer em
atividades anteriormente gratificantes, afirmando
que seus órgãos haviam parado de funcionar,
negando a sensação de fome ou sede e
descrevendo sua pele como fria e acinzentada.
Além disso, Murtha comparou seu estado de
sono a "estar em um túmulo", caracterizando uma
desconexão severa com a realidade e uma apatia
profunda.
Murtha também demonstrou desorganização no
pensamento, com dificuldades significativas de
concentração e lapsos de memória frequentes.
Apresentou alucinações visuais esporádicas,
descrevendo ver figuras sombrias que
interpretava como "visitantes do além". A
paciente expressou sentimentos persistentes de
culpa e de ser um fardo para os outros,
frequentemente questionando o valor de sua
existência.
Não há histórico familiar conhecido de
transtornos psiquiátricos, e Murtha nunca havia
manifestado sintomas semelhantes
anteriormente. Sua rápida deterioração
emocional e cognitiva, sem antecedentes de
traumas recentes ou alterações significativas em
sua vida, sugere um quadro complexo que pode
envolver distúrbios neurológicos, endocrinológicos ou metabólicos, além de
considerações psiquiátricas.
Com base na vinheta clínica apresentada,
determine qual comorbidade deve ser
considerada durante a avaliação diagnóstica de
Murtha, dada a complexidade de seus sintomas: