Tema central: Citologia exfoliativa da mucosa oral e a importância da fase pré-analítica (coleta, rotulagem, acondicionamento e envio). A maior parte dos erros laboratoriais ocorre nessa fase, portanto o papel do ASB é decisivo para a qualidade diagnóstica.

Alternativa correta: C — Garantir identificação correta, armazenamento e envio adequados conforme protocolos.

Justificativa: Em citologia oral, a qualidade do esfregaço depende de: identificação inequívoca (nome completo, data, local de coleta), fixação imediata (ex.: álcool 95% ou spray fixador para lâmina, ou meio líquido apropriado), acondicionamento seguro, formulário clínico preenchido e envio oportuno. Esses passos reduzem artefatos (ressecamento, contaminação, degeneração celular) e evitam trocas de amostras. Diretrizes como o Manual do Ministério da Saúde para coleta e transporte de materiais biológicos, a OMS (Laboratory Quality Management System) e documentos do CLSI reforçam esses requisitos. UpToDate e textos de patologia oral (Neville) destacam o impacto direto da fase pré-analítica na interpretação citológica.

Análise das incorretas:

• A – “Estimular coleta sem critério técnico” e “não identificar a lâmina” contrariam princípios básicos de segurança e rastreabilidade. Coleta sem técnica padronizada gera lâmina pobre, com sangue/debris e células mal preservadas; falta de identificação implica erro grave e risco assistencial.
• B – “Descartar o material coletado” é antiético e rompe a cadeia de custódia, atrasando diagnóstico de lesões potencialmente malignas. Protocolos determinam preservação e encaminhamento, nunca descarte sem justificativa e registro.
• D – “Desprezar jejum/higiene” é inadequado. Resíduos alimentares, tabaco, bochechos alcoólicos e escovação vigorosa alteram o fundo, causam artefatos e até sangramento, dificultando a leitura. Recomenda-se, conforme rotina do laboratório, evitar comer, fumar e usar enxaguantes por 30–60 min antes da coleta e seguir higiene orientada.

Estratégia de prova: procure termos-chave como “identificação correta”, “protocolos vigentes”, “armazenar e enviar adequadamente”. Respostas que relativizam rastreabilidade, biossegurança ou orientações pré-coleta costumam ser armadilhas.

Papel prático do ASB (resumo):

• Conferir dados do paciente e rotular antes da coleta.
• Auxiliar na coleta padronizada e na fixação imediata (lâmina ou meio líquido).
• Preencher requisição clínica, acondicionar e transportar conforme a exigência do laboratório.
• Dar orientações pré-coleta (jejum curto relativo, evitar fumo/enxaguantes) quando indicado pelo protocolo.

Referências úteis: Ministério da Saúde – Manuais de coleta e transporte de materiais biológicos; OMS – Laboratory Quality Management System; CLSI (boas práticas pré-analíticas); Neville BW et al., Patologia Oral e Maxilofacial; UpToDate (boas práticas de coleta citológica).

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