Tema central: paciente oncológico com mucosite oral (dor, sensibilidade e feridas na mucosa), condição frequente em quimioterapia/radioterapia. Decorre de lesão das células basais, inflamação e colonização microbiana, levando a ulcerações dolorosas e risco de infecções oportunistas.

Estratégia para a prova: identifique palavras-chave como “câncer + dor e feridas na mucosa”. Procure a alternativa que proponha cuidado delicado, produtos não irritantes, adaptação da dieta e integração multiprofissional. Desconfie de recomendações que suspendam o tratamento oncológico, estimulem traumas ou soluções irritantes.

Alternativa correta: D – Orientar cuidado delicado com a mucosa, uso de produtos neutros e comunicação constante com a equipe para controle da dor e prevenção de infecções.

Justificativa clínica: As diretrizes MASCC/ISOO e fontes como UpToDate indicam cuidados de suporte: higiene suave com escova macia, dentifrício neutro, bochechos com solução salina e/ou bicarbonato, evitar enxaguantes alcoólicos e agentes irritantes. Adaptação da dieta para alimentos macios, frios/mornos, não ácidos/picantes, hidratação adequada. Comunicação com a equipe para analgesia (ex.: anestésicos tópicos como lidocaína viscosa) e avaliação de infecções oportunistas (p. ex., candidíase). Quando disponível, a fotobiomodulação (laser de baixa intensidade) é recomendada para prevenção/controle da mucosite. O ASB atua reforçando orientação, identificando sinais de agravamento e garantindo a continuidade do plano terapêutico em integração com Cirurgião-Dentista e oncologia.

Análise das incorretas:

A – Interromper tratamento oncológico não é atribuição do ASB e pode comprometer o prognóstico. Diretrizes priorizam medidas de suporte, não suspensão arbitrária da terapia.

B – “Soluções altamente abrasivas” e alcoólicas aumentam dor e retardam cicatrização. MASCC/ISOO desaconselha peróxidos e agentes irritantes; preferir soluções brandas (salina/bicarbonato).

C – Alimentos sólidos/fibrosos traumatizam a mucosa ulcerada e pioram a dor. Recomenda-se dieta pastosa/macia, não irritante, com fracionamento para manter aporte calórico-proteico.

Conduta recomendada (resumo prático): higiene oral suave e frequente; bochechos com salina/bicarbonato; evitar álcool/temperos ácidos/picantes; dieta macia/fria ou morna; analgesia tópica conforme prescrição; monitorar sinais de infecção (placa branca removível, febre, halitose) e comunicar a equipe. Referências: MASCC/ISOO Mucositis Guidelines; UpToDate – Oral mucositis; Ministério da Saúde – Cuidados bucais em oncologia.

Mensagem-chave: em mucosite, suavidade, neutralidade e integração multiprofissional são o caminho seguro.

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