Alternativa correta: D – Disfonia Hipocinética.

1. Tema central da questão:
Esta questão aborda as alterações vocais associadas à Doença de Parkinson, uma condição neurológica que afeta o movimento e a coordenação corporal, incluindo a produção da voz. É fundamental reconhecer os tipos de disfonia relacionados a diferentes doenças neurológicas para direcionar corretamente a avaliação e o tratamento fonoaudiológico.

2. Resumo teórico:
A disfonia é toda alteração da qualidade vocal. Nos distúrbios motores da fala, identificam-se tipos específicos de disfonia, conforme o comprometimento neurológico. Na Doença de Parkinson, ocorre redução da força muscular e da amplitude dos movimentos, levando a dificuldades na articulação e produção vocal, como intensidade vocal fraca (loudness baixo), soprosidade, tensão, rugosidade e modulação reduzida da frequência. Esses achados são típicos da disfonia hipocinética (Behlau, 2013; Duffy, 2019).

3. Justificativa da alternativa correta (D):
A disfonia hipocinética está diretamente relacionada à hipocinesia (movimento reduzido), principal característica motora da Doença de Parkinson. A voz apresenta-se enfraquecida, monótona, com pouca variação de intensidade e timbre alterado. São sinais clássicos da alteração vocal nesse quadro neurológico.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A - Disfonia Flácida: Relaciona-se à lesão do neurônio motor inferior, causando voz “soprada” e fraqueza muscular, mais típica de doenças como a síndrome bulbar, e não do Parkinson.
• B - Disfonia Espástica: Decorre de alteração no neurônio motor superior, como nas lesões piramidais, caracterizando-se por voz tensa, estrangulada e esforço excessivo, não predominante no Parkinson.
• C - Disfonia Atáxica: Resulta de lesões cerebelares, apresentando voz irregular, explosiva e com variações abruptas, comuns em ataxias, não na Doença de Parkinson.

5. Estratégias para interpretação:
Fique atento aos sintomas descritos (voz fraca, monótona, com pouca modulação), que são característicos da hipocinesia. Sempre relacione o perfil neurológico ao tipo de disfonia, evitando confundir sintomas de outros quadros neuromusculares.

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