Alternativa correta: B

1. Tema central da questão:

A questão aborda Disfagia, um distúrbio da deglutição caracterizado por dificuldade ou incapacidade de engolir alimentos, saliva ou líquidos. Este tema é central para a atuação do fonoaudiólogo e envolve conhecer suas causas, formas de classificação, avaliação clínica e riscos associados.

2. Resumo teórico:

A disfagia pode surgir por diferentes motivos, como alterações mecânicas (ex: tumores), neurológicas (ex: AVC, doenças degenerativas), iatrogênicas (causadas por intervenções médicas), psicogênicas (de origem psicológica) e sarcopênicas (relacionadas à perda de massa muscular, principalmente em idosos). O conhecimento de suas classificações é fundamental para o diagnóstico e tratamento eficazes. Segundo o Protocolo Brasileiro de Avaliação da Disfagia (Ministério da Saúde) e manuais como Manual de Disfagia – Gisel, 2014, essa classificação é reconhecida e utilizada na prática clínica.

3. Justificativa da alternativa correta:

A alternativa B está correta ao afirmar que a disfagia pode ser classificada conforme sua causa subjacente: mecânica, neurológica, iatrogênica, psicogênica e sarcopênica. Essa é a classificação mais aceita na literatura fonoaudiológica atual, pois permite direcionar o tratamento com maior precisão.

4. Análise das alternativas incorretas:

A: Incorreta. A disfagia não tratada pode, sim, evoluir para risco de óbito, principalmente por pneumonia aspirativa e suas complicações. Portanto, dizer que ela não ocasiona risco de morte é um erro conceitual grave.

C: Incorreta. A avaliação direta das estruturas sensório-motoras é característica da avaliação indireta da deglutição, enquanto a direta envolve a oferta de alimentos e líquidos. A alternativa mistura conceitos de avaliação.

D: Incorreta. A classificação em "oral e esofágica" é incompleta. A literatura reconhece, no mínimo, três fases: oral, faríngea e esofágica. Limitar-se a apenas duas fases é uma simplificação inadequada.

5. Estratégias de interpretação:

Observe palavras absolutas (ex: "sem ocasionar risco de óbito") — elas costumam indicar alternativas erradas, pois raramente há garantias em saúde. Alternativas que detalham classificações ou conceitos técnicos devem ser comparadas com referências acadêmicas para verificação.

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A parede posterior da faringe não faz parte da cavidade oral, e sim da faringe.