Alternativa correta: B

Tema central: Esta questão aborda a paralisia facial, em especial os tipos central e periférico (Paralisia de Bell), que é um tema importante em Motricidade Orofacial. Saber reconhecer os sinais clínicos e etiologias é essencial para atuação do fonoaudiólogo.

Resumo teórico: O VII par craniano (nervo facial) inerva os músculos da mímica facial. Lesões nesse nervo podem causar fraqueza ou paralisia dos músculos da face. Existem dois tipos principais de paralisia facial:

• Paralisia facial periférica (ex: Paralisia de Bell) — ocorre devido à lesão direta do nervo facial, geralmente afetando toda a hemiface, incluindo o músculo frontal (testa). Suas causas incluem infecções virais (exemplo: Herpes Zoster).
• Paralisia facial central — costuma decorrer de lesões no sistema nervoso central, afetando geralmente apenas a parte inferior da face (músculo frontal preservado).

Referências: BIANCHINI, E. M. G. et al. Motricidade Orofacial. Rev. CEFAC, 2014; Manual de Fonoaudiologia – CFFa; Portney & Watkins, 2015.

Justificativa da alternativa B: A alternativa B descreve corretamente a Paralisia de Bell como resultante da inflamação do nervo facial, levando à perda de função/ fraqueza motora com comprometimento do músculo frontal, além de citar a infecção viral, exatamente como ocorre no caso relatado (Herpes Zoster).

Análise das alternativas incorretas:

• A: Confunde-se ao dizer "paralisia facial central" – nesta, o músculo frontal geralmente não é comprometido. Aqui, a lesão é periférica.
• C: Diz que a Paralisia de Bell ocorre "sem comprometimento do músculo frontal", o que está incorreto. O comprometimento do músculo frontal é típico da paralisia periférica.
• D: Traz "paralisia facial central" causada por inflamação do nervo facial, o que não ocorre. A paralisia central decorre de lesão cerebral, não do nervo facial.

Estratégia de resolução: Leia atentamente o caso clínico em busca da etiologia (no caso, infecção viral e acometimento do VII par), e relacione os conceitos anatômicos: só a lesão periférica (Paralisia de Bell) compromete o músculo frontal.

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