Alternativa Correta: C - citrato de sódio

O tema central desta questão é a escolha do anticoagulante mais adequado para a realização de exames de contagem de plaquetas, especialmente quando o EDTA não está disponível. Este tema é fundamental em hematologia, pois a escolha correta do anticoagulante garante a precisão dos resultados laboratoriais.

Em exames hematológicos, o anticoagulante padrão para a contagem de plaquetas é o EDTA, devido à sua capacidade de preservar a morfologia celular e minimizar a agregação plaquetária. No entanto, na ausência de EDTA, o citrato de sódio é o segundo mais indicado. O citrato de sódio é um anticoagulante que age quelando o cálcio presente no sangue, impedindo a coagulação. É comumente utilizado em exames de coagulação e pode ser uma alternativa viável para contagem de plaquetas, pois não altera significativamente o volume plaquetário médio (MPV).

Referência teórica: O uso de citrato de sódio é recomendado em situações onde o EDTA não está disponível, conforme descrito em diversos manuais de hematologia, incluindo a orientação de que ele mantém a integridade das plaquetas para contagem precisa.

Agora, vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Oxalato de sódio: Este anticoagulante é utilizado principalmente em testes de glicose no sangue. Pode afetar a contagem de plaquetas devido à sua capacidade de causar agregação plaquetária, tornando-o inadequado para esse tipo de exame.

B - Solução salina: Não é um anticoagulante. É utilizada para diluições e lavagens, mas não impede a coagulação do sangue. Portanto, não é adequada para contagem de plaquetas.

D - Heparina: Embora seja um anticoagulante, a heparina pode causar alterações na morfologia celular e interferir na contagem de plaquetas, além de promover a aglutinação plaquetária, o que afeta a precisão dos resultados.

Para interpretar corretamente o enunciado e as alternativas, fique atento ao contexto em que o anticoagulante será utilizado e suas propriedades. Além disso, sempre considere o efeito que ele tem sobre as células sanguíneas envolvidas no exame.

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