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Ano: 2019 Banca: NUCEPE Órgão: FMS Prova: NUCEPE - 2019 - FMS - Médico Ortopedista |
Q1050334 Medicina
Sobre a ruptura do tendão patelar, assinale a alternativa CORRETA.
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Tema central: A ruptura do tendão patelar é uma lesão aguda que compromete a extensão ativa do joelho, sendo relevante para a prática ortopédica e o atendimento de urgências traumato-ortopédicas. Conhecer seus aspectos clínicos, epidemiológicos e fisiopatológicos é fundamental para diagnóstico e manejo corretos em provas e na prática.

Análise da alternativa correta – B
A alternativa correta afirma que “a maioria das rupturas do tendão patelar ocorre na extremidade proximal deste tendão, próximo ao pólo inferior da patela, por mecanismo de avulsão”. Esse é o padrão mais comum; a lesão frequentemente acontece junto à inserção da patela, onde as fibras tendíneas são submetidas a grande estresse durante contração violenta do quadríceps.
Referência: Segundo o Campbell's Operative Orthopaedics (13ª ed., p. 2519): “A maioria das rupturas ocorre junto ao pólo inferior da patela, geralmente por mecanismo de avulsão.” Isso está alinhado com a literatura ortopédica e com achados clínicos rotineiros.

Análise das alternativas incorretas:

A) A ruptura do tendão patelar NÃO é mais frequente que a do tendão do quadríceps. O tendão do quadríceps se rompe mais em indivíduos acima de 40 anos, enquanto o tendão patelar predomina em adultos jovens.
C) Rupturas do tendão patelar são mais comuns em pacientes abaixo dos 40 anos, em especial atletas — conceito clássico em ortopedia.
D) Inverte informações epidemiológicas: rupturas patelares estão mais associadas a jovens e atletas; rupturas do quadríceps, por sua vez, são mais comuns em idosos e com doenças sistêmicas.
E) A ruptura aguda do tendão patelar leva à patela alta – deslocada superiormente, não mais baixa, devido à perda de ligação com a tíbia. Esse é um achado clássico ao exame físico (UpToDate: “Physical examination typically reveals a high-riding patella (patella alta)”).

Estratégias para prova:
Preste atenção em detalhes como faixa etária, mecanismos lesivos e descrição da posição da patela. Palavras absolutas (“mais frequente”, “sempre”) requerem revisão cuidadosa. Busque lembrar achados clássicos: ruptura do tendão patelar = patela alta.

Resumo final: A alternativa B está correta conforme sustentam as referências ortopédicas de maior peso. Esteja atento à diferença entre rupturas patelares e de quadríceps, tanto em prevalência quanto na clínica.

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A resposta correta para a questão é a alternativa B. A ruptura do tendão patelar é uma lesão relativamente rara, mas que pode ocorrer em pessoas de todas as idades. A maioria das rupturas do tendão patelar ocorre na extremidade proximal deste tendão, próximo ao polo inferior da patela, por mecanismo de avulsão. Esse tipo de lesão geralmente ocorre devido a um movimento brusco de flexão do joelho com o pé no chão, como em uma queda ou desaceleração súbita. É importante destacar que a ruptura do tendão patelar é uma lesão grave que requer tratamento cirúrgico imediato para restaurar a função normal do joelho.

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