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Q2743066 Enfermagem

Existem particularidades que devem ser levadas em consideração no atendimento de crianças prematuras ou com restrição do crescimento intrauterino. O Acompanhamento do crescimento de crianças pré-termo ou com baixo peso para idade gestacional exige um cuidado maior, pois as mesmas não tiveram um crescimento intrauterino adequado, sobre este acompanhamento, o que não pode ser considerado?

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A alternativa correta é a Alternativa A.

O acompanhamento do crescimento de crianças pré-termo ou com restrição do crescimento intrauterino é uma tarefa que exige atenção especial, pois essas crianças não tiveram um desenvolvimento intrauterino ideal. Por isso, é fundamental utilizar curvas de crescimento específicas e considerar a idade corrigida ao avaliar seu crescimento.

Alternativa A: Incorreta, pois o enunciado da questão está pedindo o que NÃO pode ser considerado. A alternativa A está correta no contexto de acompanhamento, já que, de fato, crianças pré-termo devem ser acompanhadas com curvas especiais que corrigem a idade cronológica até completarem um ano de idade para uma avaliação mais precisa. O uso de curvas-padrão só é recomendado após esse período.

Alternativa B: Correta. A idade pós-concepção é essencial para ajustar a idade cronológica conforme o grau de prematuridade. Este método ajuda a acompanhar o crescimento e desenvolvimento de forma mais adequada, considerando a prematuridade.

Alternativa C: Correta. Esta alternativa explica corretamente a correção da idade para crianças que não atingiram 40 semanas de gestação ao nascimento. No exemplo de uma criança nascida com 36 semanas, ao completar dois meses, ela deve ser avaliada como tendo um mês de idade ajustada.

Alternativa D: Correta. A correção pela idade gestacional é crucial para detectar períodos de crescimento compensatório, que são comuns em crianças pré-termo, ajustando as expectativas de crescimento de acordo com a prematuridade.

Alternativa E: Correta. O crescimento compensatório é um fenômeno onde a criança apresenta uma aceleração no crescimento após um período de desenvolvimento lento, algo frequentemente observado em crianças que tiveram restrição de crescimento intrauterino ou que nasceram prematuramente.

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  • O acompanhamento ideal das crianças pré-termo exige a utilização de curvas específicas (NIKLASSON; WIKLAND, 2008) ou que se corrija a idade cronológica até que completem 2 anos de idade para a utilização das curvas-padrão.
  • A idade corrigida (idade pós-concepção) traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade.
  • Considerando-se que o ideal seria nascer com 40 semanas de idade gestacional, deve-se descontar o número de semanas que faltaram para o feto atingir essa idade gestacional (RUGOLO, 2005), ou seja, para uma criança nascida com 36 semanas, o peso aos 2 meses será registrado na idade de um mês.
  • A maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças pré-termo no mínimo até os 2 anos de idade, para não subestimá-los na comparação com a população de referência (SCHILINDWEIN, 2008) [D].
  • A correção pela idade gestacional permite detectar mais precisamente um período de crescimento compensatório, que geralmente ocorre próximo do termo, para crianças pré-termo de diversas idades gestacionais (KOSINSKA, 2006).
  • O crescimento compensatório (catch up) é caracterizado por uma velocidade acelerada no crescimento, que ocorre após um período de crescimento lento ou ausente, o que permite que crianças pré-termo que apresentam peso, comprimento e perímetro cefálico abaixo do percentil mínimo de normalidade nas curvas de crescimento pós-natal consigam equiparar o seu crescimento ao de lactentes a termo nos primeiros anos de vida. Em geral, ocorre primeiro com o perímetro cefálico, seguido pelo comprimento e depois pelo peso

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