A nova classificação das doenças periodontais e
peri-implantares (2018) estabelece parâmetros rigorosos
para o diagnóstico baseado no estadiamento e graus de
progressão. Sobre as características da periodontite,
assinale a alternativa correta.

Question

A nova classificação das doenças periodontais e
peri-implantares (2018) estabelece parâmetros rigorosos
para o diagnóstico baseado no estadiamento e graus de
progressão. Sobre as características da periodontite,
assinale a alternativa correta.  Alternativa A: O estadiamento da periodontite é definido pela
gravidade da doença, baseada na perda de inserção
clínica interproximal, e pela complexidade do manejo
clínico necessário. Ou Alternativa B: A raspagem e alisamento radicular no tratamento
básico periodontal visa remover o cemento hígido e
liso para permitir a neoformação de osso alveolar em
bolsas infraósseas. Ou Alternativa C: A gengivite necrosante é caracterizada clinicamente
pelo crescimento excessivo de tecido gengival
fibroso, sem sangramento espontâneo ou dor,
associada ao uso de fármacos. Ou Alternativa D: O grau de progressão B na classificação atual indica
uma evidência de progressão rápida da doença, com
perda óssea superior a 2 milímetros nos últimos
cinco anos de acompanhamento.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] O estadiamento da periodontite é definido pela
gravidade da doença, baseada na perda de inserção
clínica interproximal, e pela complexidade do manejo
clínico necessário. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão cita a classificação periodontal de 2018, e o ponto decisivo é que o estadiamento da periodontite é definido pela gravidade da doença e pela complexidade do manejo clínico; assim, a alternativa A é a única compatível com esse critério formal.Tema central: Classificação periodontal 2018Análise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque descreve o estadiamento da periodontite segundo a classificação de 2018. Aqui é importante distinguir estágio de grau: o estágio avalia a gravidade da destruição periodontal e a complexidade do manejo, enquanto o grau estima a taxa de progressão. Por isso, ao mencionar gravidade e complexidade, a alternativa corresponde ao estadiamento formal da periodontite.BErradaEstá errada porque atribui à raspagem e alisamento radicular a finalidade de remover cemento hígido. A base técnica do tratamento periodontal básico é a descontaminação da superfície radicular, com remoção de biofilme, cálculo e contaminantes aderidos, preservando ao máximo a estrutura radicular saudável. Também não se sustenta a ideia de que o objetivo do procedimento seja, por si, permitir neoformação óssea por remoção deliberada de cemento.CErradaEstá errada por descrever um quadro clínico incompatível com gengivite necrosante. A gengivite necrosante cursa com dor, sangramento espontâneo ou fácil, necrose e ulceração de papilas, além de halitose. Crescimento gengival fibroso, sem dor e sem sangramento, associado a fármacos, corresponde a outra entidade clínica, não a doença periodontal necrosante.DErradaEstá errada porque troca os conceitos de graduação. Na classificação de 2018, o grau B corresponde à progressão moderada/esperada, enquanto progressão rápida caracteriza o grau C. Assim, perda óssea superior a 2 mm nos últimos 5 anos aponta para grau C, não para grau B.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre estadiamento e graduação da periodontite e, ao mesmo tempo, usa descrições clássicas de outras condições para induzir erro: raspagem radicular como remoção de cemento hígido, gengivite necrosante confundida com aumento gengival medicamentoso e progressão rápida atribuída ao grau B em vez do grau C.Dica para questões semelhantesSe a questão citar a classificação de 2018, separe mentalmente estágio de grau: estágio = gravidade + complexidade; grau = velocidade de progressão e risco.Em periodontia básica, descarte alternativas que tratem raspagem e alisamento radicular como remoção intencional de tecido radicular hígido.Nas doenças necrosantes, procure sinais ulceronecróticos dolorosos com sangramento; quadro fibroso medicamentoso aponta para diagnóstico diferente.

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A nova classificação das doenças periodontais e peri-implan...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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