Acerca de exame clínico geral, intrabucal e diagnóstico na ...

O tema central da questão aborda o exame clínico intrabucal e o diagnóstico de doenças mucocutâneas, com foco no sinal de Nikolsky. Este é um teste essencial na odontologia, especialmente para o diagnóstico de doenças que afetam a mucosa oral, como o pênfigo vulgar.

O sinal de Nikolsky é um procedimento realizado durante o exame clínico que verifica a adesão do epitélio à camada subjacente. A aplicação de pressão lateral suave na mucosa ou pele pode causar o descolamento do epitélio, indicando a presença de condições patológicas, como o pênfigo vulgar, que é uma doença autoimune caracterizada por bolhas na pele e mucosas.

Segundo a literatura, o pênfigo vulgar é uma das principais doenças diagnosticadas com o auxílio desse sinal. De acordo com a Academia Americana de Dermatologia e diretrizes odontológicas, o sinal de Nikolsky é um teste clínico amplamente aceito e utilizado para diferenciar o pênfigo vulgar de outras doenças bolhosas.

Justificativa da Alternativa Correta:

A alternativa correta é C - certo. A afirmação do enunciado é verdadeira, pois o sinal de Nikolsky é realmente utilizado no exame intrabucal para avaliar doenças mucocutâneas como o pênfigo vulgar. Este teste é um método diagnóstico confiável e amplamente reconhecido na prática clínica.

Análise da Alternativa Incorreta:

No contexto de uma questão de "Certo ou Errado", não há uma alternativa incorreta específica a ser analisada, uma vez que a questão está pedindo para julgar a veracidade de uma única afirmação. Assim, nossa atenção se volta exclusivamente para confirmar a precisão da informação apresentada.

Para interpretar corretamente questões como esta, é crucial que você conheça bem os sinais clínicos e suas aplicações. Treine-se para identificar termos técnicos e associá-los a contextos práticos. Isso ajudará a evitar pegadinhas e a responder com confiança.

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CORRETO.

O sinal de Nikolsky é considerado positivo quando ocorre descolamento do epitélio da mucosa ou da pele ao ser realizada uma pressão suave ou fricção sobre a superfície da pele ou mucosa afetada. Isso indica que a camada superficial da pele ou mucosa é extremamente frágil e pode se desprender facilmente, o que é característico de condições que comprometem a adesão entre as camadas epiteliais.

Durante o exame clínico, especialmente na avaliação intrabucal, o profissional de saúde realiza o sinal de Nikolsky da seguinte maneira:

1. Pressão suave ou fricção: O dentista aplica uma leve pressão ou fricção na mucosa bucal, normalmente em áreas onde há suspeita de lesões ou bolhas.
2. Observação do descolamento: Se, após a pressão ou fricção, houver descolamento da mucosa ou a formação de uma bolha ou lesão ulcerada, o sinal de Nikolsky é considerado positivo

O sinal de Nikolsky é frequentemente associado a condições em que a adesão celular do epitélio é prejudicada devido a defeitos nas proteínas de adesão intercelular. Isso é comum em doenças autoimunes, como:

• Pênfigo vulgar: Uma doença autoimune que afeta a pele e as mucosas, causando a formação de bolhas e lesões que podem facilmente se romper, levando ao descolamento epitelial.
• Pênfigo foliáceo: Similar ao pênfigo vulgar, mas mais restrito à camada superficial da pele.
• Epidermólise bolhosa: Uma condição genética em que há fragilidade da pele, resultando em bolhas com pouca fricção