Foi realizada tomografia de crânio, conforme imagem demonst...

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Q4236724 Medicina Legal
Texto para as questão

Criança, sexo masculino, 1 mês de vida, previamente hígida, é trazida à unidade de emergência após cair do trocador, há cerca de 30 minutos. Segundo a mãe, ela havia tirado a mão dele por alguns segundos para jogar a fralda no lixo e ele teria rolado e caído do trocador. Na admissão, o paciente estava inconsciente, sendo levado à sala de emergência. A seguir, os dados da avaliação sistematizada:

A: pérvia

B: murmúrio vesicular e expansibilidade diminuídos, FR de 8 irpm, SpO2 de 89% em ar ambiente;

C: tempo de enchimento capilar < 1 segundo, pulsos presentes e simétricos, ausculta com 2BRNF sem sopros, PA de 108×70 mmHg;

D: escala de coma de Glasgow 7, pupilas isofotorreagentes;

E: hematoma subgaleal em região temporal direita. 
Foi realizada tomografia de crânio, conforme imagem demonstrada a seguir:

Captura_de tela 2026-08-13 155640.png (283×306)

Após medidas de estabilização, o caso foi notificado ao serviço social. Com relação a essa decisão da equipe médica, pode-se afirmar:
Alternativas

Comentários

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Por que a alternativa C é a correta?

  • Desenvolvimento do bebê: Um bebê de apenas 1 mês de vida não tem força muscular para rolar sozinho.
  • Marcos motores: Os bebês só começam a rolar por volta dos 4 a 6 meses de idade.
  • Incompatibilidade: A história contada pela mãe ("ele teria rolado e caído") é impossível para a idade dele.
  • Suspeita de violência: Na Medicina Legal, quando a história não bate com a realidade física, suspeita-se imediatamente de maus-tratos domésticos.
  • Devedor de notificação: Por isso, a equipe do hospital agiu certo ao avisar o serviço social e as autoridades.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

  • A) Incorreta: A tomografia mostra um hematoma extradural. Esse tipo de lesão pode acontecer sim em quedas (trauma contundente). O erro da história não está no tipo de lesão na tomografia, mas sim no fato de o bebê não conseguir rolar sozinho.
  • B) Incorreta: O hematoma na região temporal é muito comum em traumas de crânio. Não é uma localização incomum.
  • D) Incorreta: Havia total indicação de notificar o caso. As mentiras ou incongruências nas circunstâncias do trauma são evidentes.

so observei a imagem .. errei !

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