Alternativa correta: A

1. Tema central da questão:

Esta questão aborda a identificação dos sinais precoces de paralisia cerebral em crianças, um conhecimento fundamental para atuação da Terapia Ocupacional na Atenção à Saúde. Reconhecer esses sinais é crucial para uma intervenção precoce e eficaz, favorecendo o desenvolvimento global da criança.

2. Resumo teórico:

A paralisia cerebral é um grupo de distúrbios do movimento e postura causados por uma lesão cerebral não progressiva durante o desenvolvimento infantil. Sinais precoces incluem persistência de reflexos primitivos (como reflexo de Moro, tônico-cervical assimétrico), hipotonia (fraqueza muscular) e rigidez muscular. Estes achados são amplamente referenciados em manuais como o "Tratado de Neurologia Infantil" e diretrizes do Ministério da Saúde.

3. Justificativa da alternativa correta (A):

A alternativa A está correta pois cita:

• Ausência de reflexos primitivos ou sua persistência além do tempo esperado, o que é sinal de alteração do desenvolvimento neuromotor.
• Hipotonia de pescoço/tronco – típico em recém-nascidos com PC.
• Rigidez muscular de membros – pode indicar espasticidade, comum nesses quadros.

Esses sinais traduzem alterações no tônus e reflexos motores fundamentais para o diagnóstico precoce (Fonte: Ministério da Saúde, Caderno de Atenção Básica – Saúde da Criança).

4. Análise das alternativas incorretas:

• B: "Reflexos motores oculares" e "rigidez cognitiva" não são sinais precoces de PC. Hipertonia isolada de membros superiores também não é elemento suficiente.
• C: Flexão de cotovelo, pés, e falanges não são descritores clássicos para identificação precoce. Lateralidade só começa a ser desenvolvida a partir dos 3-4 anos.
• D: Hipotonia orofacial pode ocorrer, mas ecolalia e as habilidades citadas (deglutição e coordenação motora fina) não são sinais precoces específicos.

5. Estratégias de interpretação:

Leia atentamente para identificar termos-chave como "reflexos primitivos" e "tônus muscular", que são classicamente relacionados à paralisia cerebral. Atenção redobrada a termos não específicos ou deslocados do contexto do neurodesenvolvimento infantil.

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