Durante o atendimento a um paciente adulto, a técnica de enfermagem é solicitada a realizar um eletrocardiograma (ECG) padrão de 12
derivações. Para garantir a qualidade do exame e a fidedignidade do traçado, é fundamental o correto posicionamento dos eletrodos.
Sobre o caso, é CORRETO afirmar que:

Question

Durante o atendimento a um paciente adulto, a técnica de enfermagem é solicitada a realizar um eletrocardiograma (ECG) padrão de 12 
derivações. Para garantir a qualidade do exame e a fidedignidade do traçado, é fundamental o correto posicionamento dos eletrodos.
Sobre o caso, é CORRETO afirmar que: Alternativa A: os eletrodos dos membros são posicionados sobre proeminências ósseas, por apresentarem menor movimentação durante o exame, 
para prevenir a interferência da atividade elétrica do músculo esquelético. Ou Alternativa B: os eletrodos dos membros fornecem as primeiras derivações e os eletrodos torácicos são aplicados no tórax em áreas muito 
específicas. Doze eletrodos são colocados sobre o corpo, oito no tórax e quatro nos membros.  Ou Alternativa C: os eletrodos das derivações precordiais V3 e V4 devem ser posicionados, respectivamente, no ponto médio entre V2 e V4 e no 
quinto espaço intercostal, na linha média clavicular esquerda.  Ou Alternativa D: os eletrodos das derivações precordiais V5 e V6 devem ser posicionados, respectivamente, na linha axilar anterior e na linha axilar 
média, ambas no cruzamento com o quarto espaço intercostal.  Ou Alternativa E: os eletrodos das derivações precordiais V1 e V2 devem ser posicionados, respectivamente, no quinto espaço intercostal borda 
esternal direita e no quinto espaço intercostal borda esternal esquerda.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] os eletrodos das derivações precordiais V3 e V4 devem ser posicionados, respectivamente, no ponto médio entre V2 e V4 e no 
quinto espaço intercostal, na linha média clavicular esquerda.  Gabarito: CFundamento decisivo: O caso é resolvido pela padronização clássica do ECG de 12 derivações: V3 fica entre V2 e V4, e V4 no 5º espaço intercostal na linha média clavicular esquerda. Como a alternativa C reproduz exatamente essa topografia, ela é a correta.Tema central: Posicionamento dos eletrodos no ECGAnálise das alternativasAErradaEstá incorreta porque os eletrodos dos membros não têm como local padrão as proeminências ósseas. A colocação deve evitar locais de grande artefato e priorizar boa captação elétrica, não a proeminência óssea como regra técnica.BErradaEstá incorreta por confundir número de derivações com número de eletrodos. O ECG padrão de 12 derivações utiliza 10 eletrodos: 4 nos membros e 6 precordiais, e não 12 eletrodos com 8 no tórax e 4 nos membros.CCertaA alternativa C está correta porque descreve o posicionamento anatômico padronizado das derivações precordiais. V3 deve ser colocado no ponto médio entre V2 e V4, e V4 no 5º espaço intercostal na linha média clavicular esquerda. Essa é a referência clássica do ECG de 12 derivações.DErradaEstá incorreta porque V5 e V6 devem ficar, respectivamente, na linha axilar anterior e na linha axilar média, no mesmo nível horizontal de V4. A alternativa erra ao fixá-los no 4º espaço intercostal.EErradaEstá incorreta porque V1 e V2 são posicionados no 4º espaço intercostal, e não no 5º. O correto é V1 na borda esternal direita e V2 na borda esternal esquerda, ambos no 4º espaço intercostal.Pegadinha da questãoA banca misturou confusões comuns do ECG: trocar 12 derivações por 12 eletrodos, deslocar V1 e V2 para o 5º espaço intercostal e esquecer que V5 e V6 devem estar no mesmo nível horizontal de V4.Dica para questões semelhantesNo ECG padrão, lembre: 12 derivações são obtidas com 10 eletrodos.Guarde os marcos fixos: V1 e V2 no 4º espaço intercostal; V4 no 5º espaço intercostal na linha média clavicular esquerda.V3 é posicionado entre V2 e V4.V5 e V6 ficam nas linhas axilares anterior e média, no mesmo plano horizontal de V4.

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Durante o atendimento a um paciente adulto, a técnica de enf...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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