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Q3994407 Enfermagem
Durante uma visita domiciliar, a equipe de enfermagem acompanha uma puérpera de 28 anos e seu filho de 2 meses de vida. A mãe relata que amamenta ao seio, porém também oferece fórmula infantil diariamente, por orientação familiar. Refere que, durante as mamadas, o bebê mantém o lábio inferior voltado para fora e apresenta bochechas encovadas a cada sucção. Ao exame das mamas, a enfermeira constata engurgitamento mamário patológico, sem sinais de infecção. A mãe relata ainda consumo ocasional de bebida alcoólica (etanol) em eventos sociais. O lactente apresentou icterícia neonatal fisiológica nos primeiros dias de vida, já em regressão. A puérpera encontra-se em bom estado geral e sem outras intercorrências clínicas no momento.

Considerando o caso apresentado, e de acordo com o caderno Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar (2015), é CORRETO afirmar que:

Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: aleitamento materno e alimentação complementar. 2. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2015.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Pelo Ministério da Saúde (2015), aleitamento materno misto ou parcial é aquele em que a criança recebe leite materno além de outros tipos de leite. Como o enunciado informa amamentação ao seio com oferta diária de fórmula infantil, a classificação correta é essa, o que torna a alternativa C a resposta adequada.

Tema central: Classificação do aleitamento materno
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque, embora o lábio inferior evertido seja um sinal favorável, bochechas encovadas durante a sucção indicam pega inadequada e extração ineficaz do leite. Na boa pega, as bochechas permanecem arredondadas.
B
Errada
Está errada porque a alternativa mistura uma orientação geral aceitável, de livre demanda, com a faixa de 8 a 12 mamadas ao dia, que é usual no aleitamento materno exclusivo e não define aleitamento materno complementado. A assertiva, portanto, não fica integralmente correta.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reproduz a definição do manual do Ministério da Saúde: quando o lactente recebe leite materno e também fórmula infantil, trata-se de aleitamento materno misto ou parcial. Esse é o dado decisivo do caso, independentemente das demais informações clínicas.
D
Errada
Está errada porque a icterícia neonatal fisiológica, ainda mais em regressão, não indica suspensão temporária da amamentação. A alternativa propõe uma interrupção indevida do aleitamento.
E
Errada
Está errada porque, no ingurgitamento mamário patológico, o manejo clássico inclui esvaziamento efetivo da mama e compressas frias entre as mamadas para reduzir edema e dor. Compressas quentes em intervalos regulares não correspondem à orientação central para esse quadro.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre aleitamento materno misto/parcial e aleitamento materno complementado: fórmula infantil junto ao peito caracteriza outro leite, não alimentação complementar.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique o aleitamento pelo que a criança recebe: leite materno + outro leite = misto ou parcial.
  • Na avaliação da mamada, não considere um único sinal isolado como suficiente; bochechas encovadas pesam contra boa pega.
  • Icterícia neonatal fisiológica isolada não é motivo automático para suspender a amamentação.
  • No ingurgitamento mamário patológico, diferencie o uso pontual de calor da compressa fria, que é a medida para edema e dor.

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