Tema central: Interferência oclusal é o contato dentário prematuro que desvia a mandíbula durante o fechamento para a MIH (máxima intercuspidação habitual). Esses “altos” oclusais geram trauma oclusal, hiperatividade muscular e ajustes neuromusculares, podendo produzir sinais e sintomas em dentes, músculos e ATM.

Gabarito: Letra C — F, V, V, V, F.

Justificativa item a item

1) Cárie — Falso. Cárie é uma doença biofilme-açúcar dependente (desbalanço ácido), não uma manifestação de contato prematuro. Interferências podem, indiretamente, dificultar higiene, mas não constituem etiologia direta da cárie. Referência: Fejerskov & Kidd; Diretrizes OMS de saúde bucal.

2) Bruxismo — Verdadeiro. Embora multifatorial e primariamente central (sono/vigília), interferências oclusais podem desencadear ou perpetuar atividade parafuncional por reflexos protetores diante de “altos” oclusais, aumentando carga muscular. Referências: Okeson, Management of TMD and Occlusion (8ª ed.); American Academy of Orofacial Pain (AAOP).

3) Pulpite — Verdadeiro. “Alta” oclusal pode causar sobrecarga, microtrauma e hipermia pulpar, cursando com dor à mastigação e sensibilidade térmica, típica de pulpite reversível; quadros persistentes ou associados a trinca podem evoluir. Referência: Cohen, Pathways of the Pulp (11ª ed.).

4) Disfunção musculoarticular — Verdadeiro. Interferências são fatores de risco/perpetuadores para dor miofascial e sobrecarga da ATM, especialmente em indivíduos suscetíveis. Não são causa única, mas podem precipitar sintomas. Referências: Okeson; AAOP; RDC/TMD.

5) Contato fisiológico — Falso. Contatos fisiológicos em MIH são normais e não constituem manifestação patogênica.

Por que as outras alternativas estão incorretas?

A (V,V,F,V,V): erra ao considerar cárie e contato fisiológico como manifestações patogênicas.

B (F,V,F,V,V): falha ao negar pulpite e ao considerar contato fisiológico como patogênico.

D (V,V,V,V,V): inclui cárie e contato fisiológico inadequadamente.

E (F,V,F,F,F): nega pulpite e disfunção musculoarticular, ambas possíveis em contato prematuro patogênico.

Estratégia de prova: identifique o que é diretamente bacteriano/metabólico (cárie) — geralmente não se associa a oclusão — e o que resulta de sobrecarga mecânica (bruxismo, sintomas pulpares por “alta” oclusal, dor muscular/ATM). Atenção à palavra “patogênico”: “contato fisiológico” não entra.

Conduta prática: ajuste oclusal criterioso quando indicado, placa interoclusal para controle de cargas/parafunção, manejo de dor muscular, e acompanhamento endodôntico quando houver sinais de pulpite. Basear a decisão em diagnóstico clínico e articulador quando necessário.

Fontes essenciais: Okeson JP. Management of TMD and Occlusion; Dawson P. Functional Occlusion; AAOP Guidelines; Cohen S. Pathways of the Pulp; OMS – Saúde Bucal.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!