Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Cardiologista |
Q4151798
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação pedida corresponde ao índice tornozelo-braquial (ITB), definido pela razão entre a pressão sistólica no tornozelo e a pressão sistólica braquial ipsilateral; em condições normais, essa relação é maior que 0,9, pois a pressão no tornozelo é igual ou discretamente superior à do braço, o que torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 é incompatível com normalidade. Esse valor representa ITB reduzido, sugestivo de doença arterial periférica, e não de fisiologia normal.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa de normalidade do ITB. Em indivíduos sem doença arterial obstrutiva periférica, a pressão sistólica no tornozelo costuma ser igual ou ligeiramente superior à braquial, de modo que a razão tornozelo/braço é maior que 0,90, usualmente em torno de 1,0 a 1,4.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é faixa marcadamente patológica. Um ITB tão baixo indica comprometimento arterial importante e não pode ser aceito como valor normal.
D
Errada
Menor que 0,5 é francamente anormal. Esse nível de redução do ITB está associado a perfusão arterial severamente comprometida, oposto do esperado em condições normais.
Pegadinha da questão
A banca descreve o ITB sem nomeá-lo e explora a intuição errada de que a pressão sistólica no tornozelo deveria ser menor que a do braço; além disso, oferece faixas que correspondem a valores patológicos como se pudessem representar normalidade.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão pedir a razão entre pressão sistólica do tornozelo e do braço, identifique imediatamente que se trata do ITB.
- Para normalidade, lembre que a pressão sistólica no tornozelo é igual ou discretamente maior que a braquial; por isso o ITB normal é > 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 devem ser lidos como anormais e sugestivos de doença arterial periférica, não como variante fisiológica.
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