O posicionamento radiográfico da articulação temporomandibu...

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Q3907549
Radiologia Equipamentos Radiológicos , Operação de Equipamentos e Posição Radiológica ,
Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Técnico em Raio X |
Q3907549 Radiologia
O posicionamento radiográfico da articulação temporomandibular (ATM) exige técnicas que eliminem a sobreposição dos ossos da face e do crânio para a visualização correta da cabeça da mandíbula. O método de Schüller (Incidência Lateral Transcraniana) é frequentemente solicitado para avaliar a excursão condilar em boca aberta e boca fechada. Acerca dos parâmetros técnicos e posicionamentos articulares, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A incidência de Schüller utiliza uma angulação cefálica do raio central de vinte e cinco a trinta graus, visando projetar a cabeça da mandíbula ipsilateral no interior do seio esfenoidal posterior.
(__)No posicionamento para a incidência de Grashey (Axial de Ombro), o paciente deve ser rotacionado obliquamente para alinhar a cavidade glenoide perpendicularmente ao filme radiográfico.
(__)A incidência de perfil de punho exige que o rádio, a ulna e os ossos do carpo estejam sobrepostos, sendo a posição do "sinal do polegar" um indicativo de que a mão está em posição neutra.
(__)O posicionamento para a articulação do cotovelo em AP (Anteroposterior) com carga exige que o raio central seja angulado para a crista ilíaca para visualizar a fossa do olecrano em três dimensões.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão é resolvida pelo confronto das assertivas com o posicionamento radiográfico convencional: a 1ª é falsa pela descrição anatômica/projetiva incorreta na incidência de Schüller; a 2ª é verdadeira porque a incidência de Grashey exige rotação oblíqua para colocar a cavidade glenoidal em perfil; a 3ª é verdadeira por descrever corretamente o perfil de punho com superposição de rádio, ulna e carpos; e a 4ª é falsa por apresentar uma técnica de cotovelo AP com carga incompatível com a rotina padronizada. Isso leva à sequência F, V, V, F.

Tema central: Posicionamento radiográfico
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque marca a 2ª assertiva como falsa e a 4ª como verdadeira. Isso contraria o posicionamento clássico de Grashey, que usa rotação oblíqua para demonstrar a glenoide em perfil, e também aceita uma descrição tecnicamente inadequada para o cotovelo AP.
B
Errada
Incorreta porque trata a 1ª assertiva como verdadeira e a 2ª como falsa. O erro da 1ª está na descrição anatômica/projetiva incorreta da incidência de Schüller, enquanto a 2ª está correta, pois Grashey usa rotação oblíqua para colocar a cavidade glenoidal em perfil.
C
Errada
Incorreta porque considera a 1ª assertiva verdadeira e a 3ª falsa. A 1ª permanece falsa pelo erro anatômico-projetivo da Schüller. A 3ª é verdadeira, pois o perfil de punho busca verdadeira lateral com superposição de rádio, ulna distal e carpos, e o 'sinal do polegar' é compatível com essa posição.
D
Certa
A alternativa D é a única compatível com os critérios técnicos das incidências cobradas. Na ATM pelo método de Schüller, a assertiva é falsa porque erra a descrição anatômica da projeção. Na incidência de Grashey, a obliquidade do paciente coloca a cavidade glenoidal em perfil, tornando a frase verdadeira. No perfil de punho, a verdadeira lateral exige superposição do rádio, da ulna distal e dos carpos, e o 'sinal do polegar' é compatível com a posição neutra/lateral. Já a descrição do cotovelo AP com carga não corresponde a técnica radiográfica padronizada.
Pegadinha da questão
A banca misturou termos técnicos plausíveis com erro projetivo real: na assertiva de Schüller, a presença de angulação pode induzir aceitação automática, mas o enunciado falha na descrição anatômica da projeção. Além disso, o cotovelo foi descrito com linguagem técnica sem corresponder a uma incidência padronizada.
Dica para questões semelhantes
  • Em incidências radiográficas, não valide a assertiva só porque o ângulo parece plausível; confira se o alvo anatômico e a projeção descrita batem com a finalidade da incidência.
  • Para Grashey, o critério decisivo é glenoide em perfil por rotação oblíqua do paciente.
  • No perfil de punho, procure o conceito de verdadeira lateral: superposição de rádio, ulna distal e carpos.
  • Descrições de técnica com termos sofisticados, mas sem correspondência com rotina padronizada, devem ser descartadas.

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