Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Gastroenterologista |
Q4152595
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A razão entre a pressão sistólica do tornozelo e a braquial corresponde ao índice tornozelo-braquial; em condições normais, a pressão no tornozelo é semelhante ou discretamente superior à do braço, resultando em ITB normal maior que 0,90, o que torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não corresponde à normalidade. Pela interpretação do índice tornozelo-braquial, valores abaixo de 0,9 sugerem doença arterial obstrutiva periférica; portanto, um valor abaixo de 0,75 já indica redução patológica da pressão distal em relação à braquial.
B
Certa
A alternativa B está correta porque expressa a faixa de normalidade do índice tornozelo-braquial. Esse índice é a razão entre a pressão sistólica no tornozelo e a pressão sistólica braquial, e em indivíduos sem obstrução arterial periférica significativa o valor esperado é maior que 0,90, frequentemente entre 1,0 e 1,4. Portanto, a relação pedida no enunciado, em condições normais, deve ser maior que 0,9.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 é uma faixa gravemente reduzida e incompatível com circulação arterial normal do membro inferior. No índice tornozelo-braquial, valores tão baixos traduzem comprometimento arterial importante, não um achado fisiológico.
D
Errada
Menor que 0,5 é francamente patológico. Essa razão indica queda acentuada da pressão sistólica no tornozelo em relação ao braço, o que aponta para obstrução arterial significativa, e por isso não pode ser tomada como condição normal.
Pegadinha da questão
A banca descreve a razão sem nomear explicitamente o índice tornozelo-braquial e explora a falsa intuição de que a pressão no tornozelo, por ser mais distal, deveria ser menor que a braquial; além disso, oferece valores baixos que pertencem ao campo da doença arterial periférica, não da normalidade.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão comparar pressão sistólica do tornozelo com a do braço, identifique imediatamente que se trata do índice tornozelo-braquial.
- Em normalidade, memorize o critério decisivo: ITB maior que 0,9.
- Valores abaixo de 0,9 devem ser interpretados como sugestivos de doença arterial periférica, não como variação fisiológica.
- Não use a ideia de que um segmento distal necessariamente tem pressão sistólica menor; no tornozelo normal, ela pode ser semelhante ou discretamente superior à braquial.
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