Tema central: O exame PET-PSMA é fundamental na avaliação do câncer de próstata, permitindo detecção e estadiamento de lesões através do uso de radiotraçadores como ¹⁸F-PSMA e ⁶⁸Ga-PSMA. Conhecer as diferenças em biodistribuição, tempo de aquisição, e padrão de captação tecidual é essencial para interpretação correta dos achados e redução de falsos positivos e negativos.

Análise das afirmativas:

I. Correta. O tempo ideal para aquisição de imagens é de 60 minutos para o ⁶⁸Ga-PSMA e de 90 a 120 minutos para o ¹⁸F-PSMA, de acordo com estudos recentes (ver Eiber M et al., J Nucl Med, 2017).

II. Incorreta. O ¹⁸F-PSMA tem menor captação hepática e maior eliminação renal quando comparado ao ⁶⁸Ga-PSMA. O examinador inverteu as características dos radiofármacos, ponto clássico de pegadinha em concursos. Segundo Perera M, Nat Rev Urol 2016, "o ¹⁸F-PSMA é mais excretado pelos rins, o que pode dificultar avaliação de lesão prostática periuretral, porém reduz ruído hepático".

III. Correta. O ⁶⁸Ga-PSMA tem maior captação em lesões ósseas benignas (ex: fraturas, processos degenerativos), aumentando chance de falso-positivo em avaliação óssea.

Estratégia de resolução: Preste atenção ao uso de comparativos e superlativos em questões de concursos, evitando conclusões precipitadas. O item II inverteu características bem estabelecidas na literatura. Fique atento a questões que exigem associação entre farmacocinética, biodistribuição e achados clínicos.

Gabarito correto: D) I e II apenas. São incorretas, já que o enunciado pergunta pela alternativa INCORRETA, e apenas a II está errada.

Segundo recomendações internacionais e publicações (Eiber et al., Perera et al., e consensos da Sociedade Brasileira de Medicina Nuclear), compreender essas particularidades aumenta a precisão diagnóstica e reduz erros na prática clínica.

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