A Escanometria de membros inferiores pelo método de
Farill utiliza uma régua graduada radiopaca colocada sob
o paciente para mensurar a discrepância de
comprimento entre os fêmures e as tíbias. A precisão
técnica exige que não haja movimento do paciente entre
as exposições seriadas das articulações do quadril,
joelho e tornozelo. No contexto dos procedimentos para
a realização da escanometria e estudos pélvicos,
assinale a alternativa correta.

Question

A Escanometria de membros inferiores pelo método de
Farill utiliza uma régua graduada radiopaca colocada sob
o paciente para mensurar a discrepância de
comprimento entre os fêmures e as tíbias. A precisão
técnica exige que não haja movimento do paciente entre
as exposições seriadas das articulações do quadril,
joelho e tornozelo. No contexto dos procedimentos para
a realização da escanometria e estudos pélvicos,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: A incidência de perfil de coluna lombar em pacientes
gestantes no primeiro trimestre é o protocolo de
triagem obrigatório para o diagnóstico de
osteonecrose da sínfise púbica induzida por radiação
infravermelha. Ou Alternativa B: O método de Farill consiste na realização de três
exposições localizadas (quadril, joelho e tornozelo)
em um único receptor de imagem, sem mover o
paciente ou a régua graduada milimétrica situada no
plano da mesa. Ou Alternativa C: A escanometria de membros inferiores deve ser
realizada exclusivamente em incidência lateral de
perfil absoluto, visando a mensuração da angulação
do ligamento cruzado anterior no interior da cavidade
abdominal. Ou Alternativa D: O posicionamento de bacia em AP (Anteroposterior)
exige que os pés do paciente sejam rotacionados
lateralmente em quarenta e cinco graus para
evidenciar os pequenos trocanteres do fêmur em
toda a sua extensão óssea.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] O método de Farill consiste na realização de três
exposições localizadas (quadril, joelho e tornozelo)
em um único receptor de imagem, sem mover o
paciente ou a régua graduada milimétrica situada no
plano da mesa. Gabarito: BFundamento decisivo: A escanometria de membros inferiores pelo método de Farill é feita com três exposições localizadas de quadril, joelho e tornozelo no mesmo receptor, mantendo o paciente e a régua radiopaca imóveis entre as incidências; por isso, a alternativa B é a única compatível com a técnica correta.Tema central: Escanometria pelo método de FarillAnálise das alternativasAErradaA alternativa é eliminada por incoerência anatômica, fisiopatológica e técnico-radiológica. Ela mistura perfil de coluna lombar, gestação no primeiro trimestre, osteonecrose da sínfise púbica e radiação infravermelha como se formassem um protocolo obrigatório de triagem, o que não corresponde ao contexto radiológico descrito. Além de tecnicamente incorreta, naturaliza uma radiografia lombar em gestante como triagem obrigatória sem base no cenário apresentado.BCertaA alternativa B corresponde ao princípio técnico essencial da escanometria clássica dos membros inferiores: realizar imagens seriadas centradas em quadril, joelho e tornozelo sobre um único receptor, mantendo fixa a régua graduada radiopaca e sem mover o paciente entre as exposições. Esse arranjo preserva a relação geométrica necessária para comparar os segmentos femoral e tibial e evita erro de mensuração.CErradaA escanometria não é feita exclusivamente em incidência lateral, porque seu objetivo é mensurar comprimento ósseo dos membros inferiores por exposições padronizadas, não avaliar angulação ligamentar. A alternativa ainda erra grosseiramente a anatomia ao situar o ligamento cruzado anterior na cavidade abdominal, quando ele pertence ao joelho. Há, portanto, erro no método, no objetivo do exame e na localização anatômica.DErradaO erro é de posicionamento radiográfico básico da pelve em AP. Nessa incidência, a manobra usual é rotação interna dos membros inferiores em torno de 15 a 20 graus para reduzir a anteversão femoral, alinhar melhor o colo do fêmur ao receptor e diminuir a proeminência dos pequenos trocânteres. A alternativa inverte essa lógica ao propor rotação lateral de 45 graus para evidenciá-los, o que contraria a técnica correta.Pegadinha da questãoA banca explorou duas confusões reais: trocar a técnica seriada e imóvel da escanometria por descrições anatomicamente absurdas, e inverter o posicionamento da pelve AP ao sugerir rotação lateral dos pés em vez de rotação interna.Dica para questões semelhantesNa escanometria pelo método de Farill, confirme sempre três exposições localizadas: quadril, joelho e tornozelo, no mesmo receptor.Se houver movimento do paciente ou da régua radiopaca entre as exposições, a mensuração perde confiabilidade técnica.Em pelve AP, a referência correta é rotação interna dos membros inferiores, não rotação lateral para mostrar pequenos trocânteres.Desconfie de alternativas que usem termos médicos reais em combinações anatomicamente incompatíveis com o exame proposto.

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A Escanometria de membros inferiores pelo método de Farill ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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