Tema central: Lombalgia no contexto ocupacional é uma das queixas mais comuns no ambiente de trabalho e seu manejo correto envolve orientações práticas respaldadas por diretrizes clínicas. O objetivo das orientações é promover recuperação rápida, evitar cronificação e o afastamento prolongado do trabalhador.

Análise da alternativa correta:

Letra B – Repouso. O erro da alternativa está em sugerir o repouso como orientação terapêutica para lombalgia. As diretrizes atuais (American College of Physicians e Protocolo Clínico MS) contraindicam repouso prolongado. O repouso pode contribuir para perda de massa muscular lombar, rigidez, piora da dor e atraso da reabilitação. Cite-se: “Repouso no leito não é recomendado, exceto por curtos períodos (1-2 dias), pois pode retardar a recuperação” (Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde – Ministério da Saúde, p. 91).

Estratégia de prova: Fique atento: as diretrizes mudaram e repouso hoje raramente é indicado, sendo pegadinha frequente em concursos.

Alternativas incorretas – justificativa:

A) Aplicar calor sobre a coluna, nos episódios agudos: Correto! As recomendações do ACP, de 2017, destacam o calor superficial como tratamento não-farmacológico eficaz para lombalgia aguda, com evidência moderada.

C) Orientação postural generalizada: Fundamental para prevenir recidivas e auxiliar na recuperação funcional, integrando a reeducação do trabalhador em relação à coluna.

D) Anti-inflamatórios não esteroides: Indicados para alívio sintomático da dor, conforme conduta de primeira linha para casos sem contraindicações.

E) Melhoria das condições ergonômicas: Essencial no contexto do médico do trabalho. Corrigir fatores desencadeantes no posto de trabalho reduz risco de recorrência, conforme orienta a NR-17 (Ergonomia).

Resumo e estratégia: Dê preferência à mobilidade precoce, calor superficial, manejo analgésico racional e adequação do posto de trabalho. Questões podem confundir com termos como “repouso”, por isso, leia sempre buscando o mais atualizado nas diretrizes.

Referências de segurança:

• Manual de Procedimentos para Serviços de Saúde, Ministério da Saúde, p. 91
• Diretriz ACP: “Calor superficial”, Recomendação 1

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A crioterapia seria a melhor opção a calor.

normalmente em casos agudos usa-se gelo e crônico calor

O repouso absoluto é contraindicação para quadros de dor lombar.