Alternativa correta: B

Tema central da questão:

Esta questão aborda o transtorno afetivo bipolar com episódio atual misto. Entender esse diagnóstico é essencial, pois envolve reconhecer sintomas de ambos os polos do humor – mania e depressão – ocorrendo simultaneamente ou em rápida alternância.

Resumo teórico:

No transtorno bipolar, o paciente pode apresentar episódios de euforia (mania ou hipomania) e depressão. O episódio misto é caracterizado pela presença simultânea ou alternante, em curto espaço de tempo, de sintomas tanto de mania quanto de depressão. Segundo o DSM-5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais), episódios mistos são marcados por critérios para mania/hipomania e sintomas depressivos ocorrendo juntos.

Justificativa da alternativa B:

A alternativa B descreve corretamente que, para o diagnóstico de episódio misto, é necessário:

• Histórico de pelo menos um episódio afetivo prévio (maníaco, hipomaníaco ou misto)
• E atualmente, sintomas maníacos e depressivos ao mesmo tempo ou alternando-se rapidamente

Isso está de acordo com diretrizes como CID-10 e DSM-5, que enfatizam a coexistência ou alternância dos sintomas.

Análise das alternativas incorretas:

A: Descreve um episódio depressivo grave, porém não menciona a presença simultânea de sintomas maníacos, o que é indispensável no episódio misto.

C: Similar à alternativa A, acrescentando sintomas psicóticos, mas continua não configurando episódio misto, pois falta a manifestação de sintomas de ambos os polos do humor.

D: Traz a descrição de um episódio maníaco com sintomas psicóticos, sem abordar a simultaneidade ou alternância de sintomas depressivos e maníacos.

Estratégias para acertar este tipo de questão:

• Leia com atenção as palavras-chave: “simultânea”, “alternância”, “misto”.
• Fique atento se o enunciado exige mais de um polo do humor ao mesmo tempo (tipicamente cobrado em episódio misto).
• Desconfie de alternativas que falam somente em depressão ou mania, sem misturar sintomas.

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