Leia as afirmativas abaixo acerca dos episódios depressivos...
I. Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve, moderado ou grave, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade.
II. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo.
III. Observam-se em geral problemas do sono e aumento do apetite.
IV. Existe quase sempre uma diminuição da autoestima e da autoconfiança e frequentemente ideias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves.
Estão corretas as afirmativas:
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Alternativa correta: C - I, II e IV, apenas.
Tema central: A questão aborda os sintomas centrais dos episódios depressivos, um tópico fundamental para concursos de psiquiatria e saúde mental. O candidato deve conhecer os critérios diagnósticos, sinais e sintomas da depressão segundo manuais como o DSM-5 e a CID-10.
Resumo teórico: Os episódios depressivos são caracterizados por humor deprimido, anedonia (incapacidade de sentir prazer), fadiga, diminuição da concentração, baixa autoestima e ideias de culpa. Problemas de sono e apetite são comuns, mas é importante lembrar que o sintoma clássico é diminuição do apetite — o aumento é menos frequente, ocorrendo mais em subtipos como a depressão atípica.
Análise das afirmativas:
- I: Correta. Descreve os sintomas nucleares da depressão leve, moderada e grave conforme a CID-10: rebaixamento do humor, energia reduzida e diminuição da atividade.
- II: Correta. Traz sintomas clássicos: anedonia, perda de interesse, déficit de concentração e fadiga.
- III: Incorreta. Embora distúrbios do sono sejam frequentes, o aumento do apetite não é típico; o mais comum é diminuição do apetite nos episódios depressivos típicos. O aumento ocorre, principalmente, na depressão atípica.
- IV: Correta. Diminuição da autoestima, autoconfiança e ideias de culpa estão entre os sintomas principais, presentes inclusive nas formas leves.
Justificativa do gabarito: A alternativa C reúne somente as afirmativas que descrevem sintomas típicos e universalmente aceitos nos episódios depressivos. A afirmativa III está errada por generalizar o aumento do apetite.
Análise das alternativas incorretas:
- A: Omite a IV, que é correta.
- B: Inclui a III, que está errada, e omite a I e IV, ambas corretas.
- D: Inclui a III, já explicada como incorreta.
Estratégia de prova: Ao interpretar questões sobre sintomas, desconfie de generalizações e termos absolutos. Atenção especial aos sintomas nucleares e aos detalhes dos manuais diagnósticos.
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