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A questão em análise aborda a associação correta entre tipos de cefaleia e suas opções de tratamento preventivo, um conceito essencial na prática de um médico clínico.

A alternativa correta é a Alternativa B: I – B, II – A, III – C. Vamos entender o porquê dessa escolha ao analisarmos cada cefaleia e seu tratamento preventivo recomendado.

I. Migrânea: A migrânea, também conhecida como enxaqueca, é uma cefaleia primária caracterizada por crises de dor de cabeça unilateral e pulsátil, frequentemente acompanhada de náuseas e fotofobia. O tratamento preventivo principal envolve o uso de betabloqueadores, como o propranolol, que são eficazes na redução da frequência e intensidade das crises (referência: UpToDate, diretrizes da International Headache Society).

II. Cefaleia em Salvas: Esta condição é marcada por episódios de dor intensa e unilateral, geralmente ao redor do olho, com sintomas autonômicos. O tratamento preventivo de escolha é o Verapamil, um bloqueador do canal de cálcio, que ajuda a prevenir os ataques, conforme as diretrizes da American Headache Society.

III. Cefaleia Tensional: Esta é a forma mais comum de cefaleia, caracterizada por uma sensação de aperto ou pressão, frequentemente associada à tensão muscular. Os antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina, são frequentemente utilizados para prevenção, ajudando a reduzir a frequência dos episódios e melhorando a qualidade de vida dos pacientes (referência: Harrison’s Principles of Internal Medicine).

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: I – A, II – B, III – C. Esta associação é incorreta pois o Verapamil não é o tratamento preventivo de primeira linha para migrânea.

Alternativa C: I – C, II – B, III – A. Nesta opção, a associação de antidepressivo tricíclico para migrânea e betabloqueador para cefaleia em salvas está equivocada segundo as diretrizes.

Alternativa D: I – B, II – C, III – A. Esta alternativa inverte os tratamentos de cefaleia em salvas e cefaleia tensional.

Ao compreender corretamente as características e tratamentos de cada tipo de cefaleia, é possível responder de forma segura à questão.

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A alternativa correta é a opção B, que associa os tipos de cefaleia à respectiva primeira opção de tratamento preventivo da seguinte forma: I - Migrânea com Betabloqueador; II - Cefaleia em Salvas com Verapamil; e III - Cefaleia Tensional com Antidepressivo Tricíclico. O tratamento preventivo para cada tipo de cefaleia é essencial para diminuir os sintomas, que podem ser desde dores de cabeça leves a incapacitantes, e evitar crises recorrentes.