Tema central: Seleção do melhor sítio para injeção intramuscular (IM) em adultos, priorizando maior volume, boa absorção e menor risco de complicações.

Alternativa correta: B – Ventroglúteo.

Justificativa: O ventroglúteo (músculos glúteo médio e mínimo) é o sítio IM preferencial em adultos por estar distante de grandes nervos e vasos (evita o nervo ciático) e possuir massa muscular adequada, permitindo volumes típicos de 2 a 4 mL com absorção consistente e menor taxa de reações locais. Diretrizes e textos de referência (WHO – Best Practices in Injections; UpToDate – Intramuscular injection technique; Perry & Potter – Fundamentos de Enfermagem) apontam o ventroglúteo como sítio mais seguro e bem tolerado para a maioria das medicações IM em adultos.

Estratégia para a prova: Ao ler “maior volume, boa absorção e menor risco”, associe a região ventroglútea. Cuidado com a pegadinha do “glúteo” — não confunda com o dorsoglúteo (não citado na questão), que tem maior risco de lesão do ciático e não é recomendado.

Análise das alternativas incorretas:

A – Deltoide: Boa para pequenos volumes (geralmente ≤1 mL) e vacinas, porém tem menor massa e maior risco relativo de lesão do nervo axilar e do nervo radial se a técnica for inadequada. Não atende ao critério de “maior volume”.

C – Bíceps braquial: Não recomendado para IM de rotina. Músculo pequeno, maior dor e proximidade com feixe braquial (artéria braquial e nervos mediano/ulnar), elevando o risco de complicações neurovasculares.

D – Vasto lateral da coxa: É um sítio seguro (especialmente em lactentes e para autoaplicação) e comporta ~2–3 mL. Contudo, em adultos, quando a prioridade é maior volume com menor risco neurovascular e melhor tolerância, o ventroglúteo é preferível segundo WHO e UpToDate.

Dica prática (prova e assistência): Para localizar o ventroglúteo, posicione a palma da mão sobre o grande trocânter, o indicador na espinha ilíaca ântero-superior e o médio em leque sobre a crista ilíaca; injete no centro do “V”. Considere técnica em Z-track para soluções irritantes, usando agulha adequada ao biotipo (geralmente 21–23G, 25–38 mm).

Referências: WHO – Best Practices in Injections (2010, atualizações); UpToDate – Intramuscular and subcutaneous injection techniques; Perry, Potter & Ostendorf – Fundamentos de Enfermagem; Ministério da Saúde – protocolos de administração de medicamentos.

Gabarito: B – Ventroglúteo.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!