Tema central: Assistência de Enfermagem a Queimados – Curativo em Queimadura de 2º Grau Superficial.

Análise do caso: Paciente apresenta queimadura térmica de 2º grau superficial em antebraço, com eritema, dor intensa e flictenas (bolhas) intactas. Nessas lesões, a epiderme está lesada e parte da derme comprometida, porém a cicatrização costuma ser rápida e, se bem conduzida, com baixo risco de infecção ou sequelas.

Justificativa da alternativa correta (D):

A conduta mais adequada, de acordo com protocolos do Ministério da Saúde e manuais de referência, inclui:

• Uso de solução antisséptica compatível com tecido viável (ex: clorexidina aquosa): Reduz o risco de infecções superficiais, favorecendo a cicatrização sem danos adicionais ao tecido. A literatura recomenda evitar iodo povidona em queimaduras extensas, pois pode ser tóxico.
• Cobertura com gaze estéril: Mantém a hidratação local, protege contra contaminantes e diminui a dor por contato.

Segundo a “Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras” do Ministério da Saúde: “Deve-se manter as bolhas intactas, fazer limpeza com solução antisséptica adequada e cobrir com curativo estéril”.

Análise das alternativas incorretas:

A) Pano limpo não garante esterilidade, podendo aumentar o risco de infecção. Pomada antibiótica só é indicada sob orientação específica e não substitui os cuidados básicos com assepsia e cobertura estéril.

B) Romper as bolhas intactas está contraindicado para queimaduras de 2º grau superficial, pois a flictena protege a derme do contato com agentes externos, como reforçam as diretrizes e artigos recentes (UpToDate 2023; Ministério da Saúde).

C) O papel alumínio estéril não faz parte dos protocolos padrão. Embora às vezes utilizado em grandes queimaduras durante transporte, não é recomendado para curativos rotineiros em serviços de saúde.

Estratégia para acertar questões: Fique atento a termos como “pano limpo” (não garante esterilidade) e propostas de romper bolhas (normalmente contraindicado). Busque sempre associações com protocolos e boas práticas oficiais.

Resumo: Para queimaduras superficiais, mantenha as bolhas íntegras, faça higiene com antisséptico adequado e cubra com gaze estéril. Evite medidas que aumentem risco de infecção ou comprometam o tecido em cicatrização.

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