Tema central: interpretação de sinais vitais em adulto e identificação de alterações como taquicardia, taquipneia e hipotensão.

Alternativa correta: B – taquicardia

Em adultos, a frequência cardíaca (FC) normal é de 60–100 bpm. Uma FC de 108 bpm caracteriza taquicardia. A febre (39,2 °C) aumenta a FC por ativação simpática e maior demanda metabólica; regra prática: elevação de ~10 bpm por 1 °C acima de 37 °C. Assim, a FC de 108 bpm é fisiologicamente compatível com a febre. Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate (Evaluation of the adult with tachycardia).

Por que as demais estão incorretas?

A – bradicardia: Bradicardia é FC < 60 bpm, o que não ocorre aqui. “Bradicardia relativa” (Faget) é rara e típica de algumas infecções (ex.: febre tifóide), não sendo o padrão em pneumonia comum. Logo, não se aplica.

C – hipotensão: Em adultos, considera-se hipotensão sistêmica geralmente < 90/60 mmHg ou PAM < 65 mmHg (Surviving Sepsis Campaign). A pressão de 140×90 mmHg é limítrofe/alta, não hipotensiva.

D – eupneia: Eupneia é frequência respiratória normal, cerca de 12–20 irpm. O valor de 24 irpm indica taquipneia, achado comum em febre e pneumonia (aumento do drive respiratório e demanda de O₂). Referência: UpToDate (Normal vital signs in adults).

Estratégia de prova

- Memorize faixas de normalidade: FC 60–100, FR 12–20, PAS ≥ 90 (com PAM ≥ 65) para perfusão adequada.

- Associe febre a taquicardia e taquipneia. A temperatura axilar costuma ser ~0,3–0,5 °C menor que a central; ainda assim 39,2 °C é febre alta.

- Atenção a termos: eupneia = respiração normal; taquipneia = FR elevada; bradicardia = FC baixa; taquicardia = FC elevada.

Aplicação clínica

Na pneumonia, febre e taquicardia são respostas fisiológicas à inflamação e hipermetabolismo. Avaliar continuamente perfusão, oximetria e sinais de gravidade conforme diretrizes (Surviving Sepsis, OMS) é essencial para detectar deterioração hemodinâmica.

Gabarito: B – Taquicardia.

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