Comentário de Gabarito – Vacina Pneumo 23 (pneumocócica 23-valente)

Tema central: Esta questão aborda a indicação etária da vacina pneumocócica polissacarídica 23-valente (Pneumo 23) para crianças, exigindo conhecimento específico dos protocolos nacionais de vacinação e fisiologia imunológica pediátrica.

Justificativa da alternativa correta (A – 2 anos):

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde (Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2025), a Pneumo 23 está contraindicada para menores de 2 anos. A explicação reside no tipo da vacina: sendo uma vacina polissacarídica, ela não induz uma resposta imune eficaz em crianças abaixo de 2 anos, devido à imaturidade imunológica dessa faixa etária. Dessa forma, somente a partir dos 2 anos seu uso é recomendado e eficaz, especialmente em crianças com condições clínicas de risco para infecção pneumocócica invasiva (ex.: imunodepressão, asplenia, doenças crônicas).

Trecho normativo: “A vacina pneumo23 é contraindicada para crianças menores de 2 anos de idade.” (Instrução Normativa, Calendário Nacional de Vacinação 2025)

Alternativas incorretas:

B) 4 anos / C) 5 anos / D) 10 anos – Todas postergam indevidamente a faixa de início apropriado. Embora possam receber a vacina, a idade mínima é 2 anos, não havendo embasamento para adiar a administração nessa população alvo.

E) Nenhuma das alternativas acima – Incorreta pois a alternativa A está dentro das diretrizes.

Pegadinhas e estratégias para a prova:

• Avalie sempre idade mínima versus idade ideal para vacina. Confundir com vacinas conjugadas (que podem ser usadas a partir dos 2 meses) é erro comum.
• Cuidado com as palavras-chave como “polissacarídica” (só imunogênica a partir dos 2 anos).

Resumo prático: Pneumo 23 NÃO deve ser usada em menores de 2 anos; crianças a partir de 2 anos, especialmente com comorbidades, são público alvo preferencial. Para menores de 2 anos, a proteção é via vacinas conjugadas, como a pneumocócica 10-valente (VPC-10).

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