Tema central da questão: O SOFA Score (Sequential Organ Failure Assessment) é um instrumento fundamental em Medicina Intensiva para monitorar e quantificar a disfunção orgânica em pacientes críticos, especialmente com suspeita de sepse.

O escore avalia seis sistemas orgânicos principais:

• Respiratório: através da relação PaO₂/FiO₂ (indicando hipoxemia);
• Coagulação: pela contagem de plaquetas;
• Fígado (hepático): por bilirrubinas totais;
• Cardiovascular: mediante a pressão arterial média e uso de vasopressores;
• Neurológico: pelo Escala de Coma de Glasgow;
• Renal: avaliado pela creatinina sérica e débito urinário.

Justificativa da alternativa correta: B) Transaminases.

As transaminases (AST e ALT) são enzimas hepáticas que refletem lesão hepatocelular, mas não são utilizadas no SOFA Score. O parâmetro escolhido para avaliar função hepática no escore é a bilirrubina total, pois indica falência excretora do fígado, especialmente em disfunções agudas.

Análise das alternativas:

• A) Creatinina: Correta no SOFA. Mede função renal.
• B) Transaminases: Incorreta no SOFA. Não fazem parte do escore.
• C) Bilirrubinas: Correta no SOFA. Indicador de disfunção hepática.
• D) Uso de vasopressor: Correta no SOFA. Avalia suporte cardiovascular necessário.
• E) Hipoxemia: Correta no SOFA. Relação PaO₂/FiO₂ reflete oxigenação pulmonar.

Estratégias de Prova: Atenção às palavras-chave e diferencie marcadores de lesão (ex: transaminases) daqueles de função orgânica exigidos pelo SOFA. Questões de concurso frequentemente trocam marcadores laboratoriais para confundir!

Segundo o Protocolo Sepsis: Ministério da Saúde, 2022, p. 26:
“Os componentes do SOFA Score avaliam disfunção respiratória, renal, cardiovascular, hepática, hematológica e neurológica (...), utilizando para o fígado a bilirrubina total.”

Portanto, transaminases NÃO fazem parte do SOFA Score e essa é a alternativa correta.

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