Tema central: Isolamento absoluto com lençol de borracha (rubber dam). O objetivo é controlar umidade, melhorar visibilidade e segurança do paciente, reduzindo contaminação e aspiração de instrumentais. O conjunto típico inclui: lençol, grampo, pinça porta-grampo (Palmer), arco (Young ou Ostby), perfurador, tesoura e fio dental para ligaduras e segurança. Referências: Sturdevant’s Art and Science of Operative Dentistry; Cohen & Hargreaves – Pathways of the Pulp; recomendações AAE/ADA para uso de rubber dam em procedimentos restauradores e endodônticos.

Alternativa correta: C – Pinça Palmer, grampo, arco de Ostby e fio dental são todos diretamente empregados no isolamento absoluto:
- Pinça Palmer: posiciona e remove o grampo no dente.
- Grampo: retém o lençol ao redor do dente âncora.
- Arco de Ostby: sustenta e distende o lençol (plástico, formato oval).
- Fio dental: faz ligaduras, inversão do lençol e “linha de segurança” do grampo.

Por que as demais estão incorretas?

A – Traz espátula nº 1, instrumento restaurador (inserção/condensação/manipulação), não próprio para isolamento. Embora lençol e perfurador de Young sejam corretos, a presença da espátula invalida o conjunto.

B – Inclui explorador (sonda exploradora), instrumento diagnóstico, e pinça clínica é de uso geral. Apesar de lençol e arco de Ostby serem corretos, a lista não é composta apenas de itens de isolamento.

D – Espelho é instrumento de exame e apoio operatório, não de isolamento. Mesmo com pinça Palmer, lençol e perfurador de Young, a presença do espelho torna a alternativa inadequada.

E – Rolete de algodão é típico de isolamento relativo, não absoluto. Espelho e explorador são diagnósticos; não há nenhum item específico do rubber dam.

Estratégia de prova: Para “apenas instrumentos de isolamento absoluto”, procure um conjunto exclusivo (lençol, grampo, pinça porta-grampo, arco, perfurador, fio dental). Sinais de pegadinha: presença de espelho, explorador, espátula ou rolete de algodão indica que a lista não é restrita ao isolamento absoluto. Lembre-se: Arco de Young (metálico em “U”) e Arco de Ostby (plástico oval) são ambos corretos; perfurador de Young faz os orifícios no lençol; fio dental é obrigatório para segurança do grampo.

Base científica: Sturdevant; Cohen & Hargreaves; AAE Position Statements/ADA Best Practices apoiam o uso do rubber dam por controle de contaminação e segurança clínica.

Gabarito: C

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Questão mal elaborada, faltou o lençol de borracha

O principal faltou na supostamente correta ; o lençol de borracha.