Qual a técnica de localização radiográfica indicada para lo...
Gabarito comentado
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Tema central: Técnicas de localização radiográfica (paralaxe) para identificar a posição vestíbulo-palatina de dentes inclusos, especialmente na região anterior da maxila (ex.: caninos).
Alternativa correta: B – Clark
Por que está correta? A técnica de Clark, também chamada de regra SLOB (Same Lingual, Opposite Buccal), utiliza duas radiografias periapicais com mudança controlada da angulação horizontal do feixe. O objeto que “se move” na mesma direção do deslocamento do feixe está no palatino/lingual; se se move em direção oposta, está no vestibular/bucal. Na anterior da maxila, essa paralaxe horizontal é a técnica de escolha por ser simples, reprodutível e exigir apenas periapicais convencionais.
Estratégia de prova: ao ler “localização + dente incluso + anterior da maxila”, associe imediatamente a paralaxe de Clark (SLOB). Palavras-chave de segurança: “mudar a angulação”, “mesma direção = lingual”.
Análise das alternativas incorretas
- A – Parma: tradicionalmente relacionada a métodos de ângulo reto (periapical + oclusal) para localização. Embora possa auxiliar, não é a técnica de primeira escolha para dentes inclusos anterossuperiores, onde a paralaxe horizontal de Clark é mais precisa e prática.
- C – Donavam (Donovan): não é reconhecida como técnica padrão de localização em radiologia odontológica nas principais referências. Configura distrator clássico.
- D – Miller e Winter: o nome é mais associado a classificações/descrições cirúrgicas de terceiros molares. Há variações de paralaxe vertical (ângulo reto) descritas em literatura, porém, para região anterior da maxila, a preferência é pela paralaxe horizontal de Clark pela menor distorção e melhor leitura.
- E – Le Master: método pouco empregado na prática atual e não consagrado para localização de caninos inclusos anteriores. Não supera a acurácia/viabilidade da técnica de Clark nessa região.
Dica clínica rápida: Faça uma periapical inicial; repita mudando a angulação horizontal do cone (mesma altura). Compare a posição do dente incluso entre as duas imagens e aplique SLOB. Ex.: se o cone deslocou mesial e o dente incluso aparente moveu-se mesial também, ele está no palatino.
Referências essenciais: White & Pharoah – Oral Radiology: Principles and Interpretation; Iannucci & Howerton – Radiografia Odontológica; (Prática clínica e ensino de Radiologia Odontológica convergem para Clark/SLOB como primeira escolha na anterior da maxila).
Gabarito: B – Clark
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