O uso do fumo pode gerar supressão da reação inflamatória no periodonto de proteção e sustentação dos pacientes, destruição do periodonto de sustentação, osso de suporte e fibras do ligamento periodontal, gerando perda do elemento dentário.

A gengiva inflamada em pacientes com periodontite causa um aumento na absorção da insulina, causando um desequilíbrio glicêmico preocupante nos pacientes portadores de diabetes.

Os níveis bacterianos que podem cair na corrente circulatória, nos pacientes que sofrem doença periodontal ativa, aumentarão a incidência das doenças cardíacas coronarianas. 

O cigarro aparece como o principal fator de risco comum às duas doenças (doença periodontal e doença cardiovascular).

Algumas drogas afetam consideravelmente a composição da placa bacteriana e o metabolismo dos tecidos gengival e ósseo, promovendo crescimento gengival e reabsorção óssea alveolar.