Errada

Acolhimento consta expressamente entre as diretrizes da PNH na publicação oficial do Ministério da Saúde. Portanto, apresenta justamente a classificação que o comando pede para excluir e não deve ser marcado.

Errada

Gestão participativa e cogestão é uma diretriz expressamente relacionada pela PNH. A alternativa não atende ao comando negativo, pois identifica corretamente uma diretriz da política.

Errada

Ambiência está expressamente incluída na seção Diretrizes da publicação oficial da PNH. Assim, não pode ser escolhida como o elemento que está fora dessa relação.

Certa

A alternativa D está correta porque a classificação cobrada é a de diretrizes específicas da PNH. A Lei nº 8.080/1990, no art. 7º, I, classifica a universalidade como princípio do SUS, enquanto a publicação oficial da PNH não a inclui na seção Diretrizes. Isso não significa que a universalidade seja incompatível com a política: a PNH busca efetivar os princípios do SUS, mas essa finalidade não transforma cada princípio em uma diretriz própria.

Errada

Valorização do trabalhador integra expressamente as diretrizes da PNH. Por isso, a alternativa seria adequada em uma pergunta sobre o que é diretriz, mas está errada como resposta ao que NÃO é.