Um paciente apresenta lesão em região cortical associada
ao planejamento e à programação de ações voluntárias,
manifestando dificuldade para organizar sequências motoras
complexas, apesar de força preservada. Em termos funcionais,
esse quadro pode comprometer especialmente:

Question

Um paciente apresenta lesão em região cortical associada
ao planejamento e à programação de ações voluntárias,
manifestando dificuldade para organizar sequências motoras
complexas, apesar de força preservada. Em termos funcionais,
esse quadro pode comprometer especialmente: Alternativa A: execução coordenada de gestos intencionais e uso
adequado de objetos em tarefas dirigidas. Ou Alternativa B: condução auditiva da informação verbal, com preservação
integral do fazer prático.  Ou Alternativa C: sensibilidade térmica distal, sem impacto no desempenho
ocupacional. Ou Alternativa D: acuidade visual periférica isolada, sem prejuízo de ações
aprendidas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] execução coordenada de gestos intencionais e uso
adequado de objetos em tarefas dirigidas. Gabarito: AFundamento decisivo: A evidência decisiva é a definição funcional de apraxia: dificuldade de executar atos motores aprendidos por prejuízo no planejamento/programação da ação, apesar de força preservada. Como o enunciado traz dificuldade para organizar sequências motoras complexas com força preservada, o comprometimento funcional esperado é o da praxia, o que leva à alternativa A.Tema central: ApraxiaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está de acordo com o critério conceitual da apraxia. Quando há lesão cortical associada ao planejamento e à programação de ações voluntárias, com força preservada, o problema não é motor primário, mas de organização da ação; por isso, o prejuízo funcional recai especialmente sobre a execução coordenada de gestos intencionais e sobre o uso adequado de objetos em tarefas dirigidas.BErradaEstá errada porque desloca o quadro para condução auditiva da informação verbal. O enunciado descreve alteração de planejamento/programação motora voluntária, compatível com prejuízo práxico, e não déficit auditivo-verbal.CErradaEstá errada porque trata de sensibilidade térmica distal, que é modalidade somatossensorial. O núcleo do quadro descrito é dificuldade de organizar ações motoras voluntárias complexas, não alteração sensitiva térmica.DErradaEstá errada porque aponta acuidade visual periférica isolada, sem relação com o déficit de praxia descrito. O enunciado foca prejuízo no planejamento/programação de atos motores aprendidos, e não déficit visual periférico.Pegadinha da questãoA confusão real era trocar dificuldade de executar ação aprendida com perda de força ou com déficit sensorial/perceptivo isolado; o enunciado afasta isso ao dizer que a força está preservada e que há comprometimento funcional da organização da ação.Dica para questões semelhantesSe o enunciado trouxer dificuldade para planejar ou programar ações voluntárias complexas com força preservada, pense primeiro em alteração práxica.Use a preservação da força para afastar déficit motor primário e localizar o problema na organização da ação.Quando o núcleo do caso for praxia, espere prejuízo em gestos intencionais e no uso funcional de objetos, não em condução auditiva, sensibilidade térmica ou visão periférica isolada.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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