Mulher de 42 anos apresenta fraqueza muscular proximal simé...

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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Reumatologia Pediátrica |

Q3727931 Medicina

Mulher de 42 anos apresenta fraqueza muscular proximal simétrica em cinturas escapular e pélvica, de instalação subaguda há 3 meses, acompanhada de disfagia para sólidos. Ao exame físico, dificuldade para se levantar da cadeira sem apoio. Exames laboratoriais: CPK 4.800 U/L (VN < 170), aldolase elevada, FAN positivo.

O diagnóstico mais provável e a conduta inicial adequada são:

Esclerodermia difusa; iniciar inibidor da ECA devido ao risco de crise renal.

Polimiosite; confirmar diagnóstico com biópsia muscular e considerar início de corticoide sistêmico.

Dermatomiosite; solicitar TCAR por risco elevado de doença pulmonar intersticial.

Miosite por corpos de inclusão; iniciar imunossupressor específico de primeira linha.

Miopatia induzida por estatina; suspender estatina e não indicar imunossupressor.

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