O manejo do paciente em estado de choque exige atuação rápi...

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Q3908553 Enfermagem
O manejo do paciente em estado de choque exige atuação rápida e coordenada da equipe de enfermagem, incluindo monitoramento contínuo, administração de fluidos e medicamentos, avaliação de sinais vitais e comunicação eficiente com a equipe multiprofissional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O enfermeiro deve aguardar a prescrição médica para iniciar qualquer reposição volêmica, mesmo em choque hipovolêmico com sinais de instabilidade hemodinâmica.
(__)Monitoramento contínuo de sinais vitais, avaliação do nível de consciência, débito urinário e perfusão periférica são essenciais para guiar intervenções imediatas em pacientes com choque.
(__)Durante o choque, a equipe de enfermagem deve priorizar a administração de fluidos, dispensando avaliação clínica constante ou comunicação com o restante da equipe multiprofissional.
(__)A administração de medicamentos vasoativos pode ser iniciada pelo enfermeiro somente após treinamento e protocolo institucional, respeitando prescrição médica e monitoramento rigoroso.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão cobra que, no choque, a enfermagem atue com reconhecimento rápido da hipoperfusão, monitorização contínua e reavaliação clínica seriada, sem reduzir o cuidado a espera passiva por prescrição nem dispensar a comunicação com a equipe; além disso, drogas vasoativas exigem prescrição, protocolo institucional, treinamento e monitorização rigorosa. Esses critérios sustentam a sequência F, V, F, V.

Tema central: Manejo inicial do choque
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque propõe V, F, F, F. Isso contraria pontos decisivos da questão: a 1ª assertiva é falsa, pois não cabe espera passiva diante de choque instável; a 2ª é verdadeira, porque a monitorização seriada orienta a conduta; e a 4ª também é verdadeira, pois drogas vasoativas exigem prescrição, protocolo, treinamento e monitorização rigorosa.
B
Errada
Incorreta porque propõe F, F, V, V. O erro está na 2ª e na 3ª posições. A 2ª assertiva não pode ser falsa, pois monitorar sinais vitais, consciência, débito urinário e perfusão periférica é parte essencial da avaliação do choque. A 3ª não pode ser verdadeira, porque administrar fluidos sem reavaliação clínica constante e sem comunicação com a equipe é tecnicamente inadequado.
C
Errada
Incorreta porque propõe V, V, V, V, mas a 1ª e a 3ª assertivas são falsas. A 1ª erra ao defender inércia assistencial diante de choque hipovolêmico instável. A 3ª erra ao fragmentar o cuidado, como se a infusão de fluidos dispensasse monitorização e articulação multiprofissional, o que contraria o manejo seguro do choque.
D
Certa
Correta porque corresponde à sequência F, V, F, V. A 1ª assertiva é falsa pelo caráter absoluto de 'aguardar' antes de qualquer reposição volêmica em situação de instabilidade. A 2ª é verdadeira pela centralidade da monitorização clínica na avaliação da perfusão. A 3ª é falsa porque fluidos não substituem reavaliação e comunicação da equipe. A 4ª é verdadeira ao exigir prescrição, treinamento, protocolo institucional e monitorização rigorosa para vasoativos.
Pegadinha da questão
A banca explorou termos absolutos para induzir erro: na 1ª assertiva, a confusão é tomar limite de prescrição como obrigação de aguardar passivamente para qualquer medida; na 3ª, reduzir o choque a fluidos e ignorar que reavaliação clínica e comunicação da equipe são obrigatórias.
Dica para questões semelhantes
  • Em choque, descarte alternativas que transformem a equipe de enfermagem em atuação passiva diante de instabilidade hemodinâmica.
  • Se a assertiva cita sinais vitais, consciência, débito urinário e perfusão periférica como guias de conduta, a tendência é estar correta, porque esses dados orientam a reavaliação da perfusão.
  • Reposição volêmica nunca exclui monitorização contínua nem comunicação multiprofissional; se a alternativa dispensar isso, ela está errada.
  • Para vasoativos, procure o conjunto obrigatório: prescrição, treinamento, protocolo institucional e monitorização rigorosa.

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