Paciente masculino, 56 anos, evolui com retenção urinária a...

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Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3789826 Medicina

Paciente masculino, 56 anos, evolui com retenção urinária aguda. Apresenta os seguintes exames complementares: PSA 1,2, Creatinina 0,7, Ureia 32, Ultrassonografia de próstata com glândula 180 g, com presença de balão de sonda vesical no interior da bexiga. Estudo urodinâmico com pressão detrusora no fluxo máximo de 95 cmH2O e fluxo máximo de 1 mL/s.

Qual a conduta mais adequada nesse contexto?

Iniciar triplo bloqueio com gosserrelina, bicalutamida e abiraterona para redução do tamanho prostático e posterior retirada da sonda.

Trocar o sítio do cateter de demora de uretral para suprapúbico e realizar treinamento vesical até retorno adequado da micção.

Indicar cirurgia prostática desobstrutiva mediante ressecção transuretral clássica.

Indicar prostatectomia transvesical por técnica aberta ou minimamente invasiva.

Indicar prostatectomia radical por conta do acentuado aumento glandular e risco de subdiagnóstico de câncer.

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