Alternativa correta: A – Xistose.

Tema central: A questão pede o sinônimo de Esquistossomose mansoni, uma helmintíase causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, prevalente no Brasil, associada a contato com água doce contaminada e caramujos do gênero Biomphalaria. É também chamada de “xistose”, “bilharzíase” e “barriga-d’água”.

Por que a alternativa A é correta? “Xistose” é o nome popular consagrado para esquistossomose no Brasil, especialmente a forma por S. mansoni. O termo deriva de “schisto-”, fissura, relacionado aos ovos com espícula lateral. Diretrizes da OMS e textos como Harrison’s e UpToDate reconhecem esses sinônimos na prática clínica e epidemiológica.

Análise das incorretas:

B – Filariose: Doença por nematódeos (ex.: Wuchereria bancrofti), transmitidos por mosquitos, cursando com linfangite e elefantíase. Não tem relação com caramujo nem ovos nas fezes. Diferencia-se clinicamente e epidemiologicamente da esquistossomose (que é trematódeo e veiculada por água doce).

C – Giardíase: Protozoose intestinal por Giardia duodenalis, com diarreia gordurosa e má absorção. Microrganismo é protozoário, não helminto trematódeo; transmissão fecal-oral, não envolve caramujo nem fase intravascular.

D – Calazar: Sinônimo de leishmaniose visceral (Leishmania infantum), transmitida por flebotomíneos. Quadro com febre prolongada, hepatoesplenomegalia e pancitopenia. Não é verminose de água doce nem produz ovos com espícula lateral.

E – Amarelão: Nome popular de ancilostomíase (Ancylostoma duodenale/Necator americanus), com anemia ferropriva por perda crônica de sangue intestinal. É nematódeo com penetração cutânea de larvas no solo; não envolve caramujo, distinto de esquistossomose.

Dicas de prova e pegadinhas: Palavras-chave para esquistossomose: água doce, caramujo Biomphalaria, ovos com espícula lateral, fibrose periportal (Symmers), hipertensão portal. Termos populares como “calazar” e “amarelão” confundem por também serem parasitoses; associe-os a seus quadros típicos (visceral febril e anemia por ancilostomídeos, respectivamente).

Complemento útil (prática clínica): Diagnóstico: pesquisa de ovos nas fezes (Kato-Katz), biópsia retal em casos de baixa carga, USG com fibrose periportal em formas crônicas. Tratamento de escolha: praziquantel em dose única, conforme OMS, com controle e prevenção pelo saneamento e controle de caramujos (OMS/Ministério da Saúde; Harrison’s; UpToDate).

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