Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, a respeito
do manejo anestésico de pacientes sépticos.
( ) Está indicada uma reposição hídrica agressiva precoce na dose de 5-10 ml/Kg.
( ) Utilizar preferencialmente noradrenalina para a manutenção de uma pressão arterial média acima
de 80 mmHg.
( ) Antibioticoterapia de amplo espectro dentro de 1 hora do diagnóstico.
( ) Albumina pode ser adicionada aos cristaloides quando grandes volumes se fizerem necessários.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas, a respeito
do manejo anestésico de pacientes sépticos.
( ) Está indicada uma reposição hídrica agressiva precoce na dose de 5-10 ml/Kg.
( ) Utilizar preferencialmente noradrenalina para a manutenção de uma pressão arterial média acima
de 80 mmHg.
( ) Antibioticoterapia de amplo espectro dentro de 1 hora do diagnóstico.
( ) Albumina pode ser adicionada aos cristaloides quando grandes volumes se fizerem necessários.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: Alternativa A: V – F – F – V. Ou Alternativa B: V – V – F – F. Ou Alternativa C: V – F – V – F. Ou Alternativa D: F – F – V – V. Ou Alternativa E: F – V – F – V.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] F – F – V – V. A questão em análise aborda o manejo anestésico de pacientes sépticos, um tema crucial em anestesiologia, dado o impacto significativo da sepse na prática clínica. Vamos dissecar cada assertiva para entender melhor o raciocínio por trás da resposta correta.

(1) "Está indicada uma reposição hídrica agressiva precoce na dose de 5-10 ml/Kg."

Falso. A reposição hídrica em pacientes sépticos deve ser inicial e agressiva, mas as diretrizes, como as do "Surviving Sepsis Campaign", recomendam volumes maiores, tipicamente começando com 30 ml/kg de cristaloides, administrados nas primeiras três horas. O volume mencionado na questão é insuficiente para a prática recomendada.

(2) "Utilizar preferencialmente noradrenalina para a manutenção de uma pressão arterial média acima de 80 mmHg."

Falso. A noradrenalina é sim o vasopressor de escolha para manutenção da pressão arterial em pacientes sépticos, mas a meta de pressão arterial média (PAM) é geralmente de 65 mmHg, conforme preconizado por estudos e diretrizes atuais, como as do "Surviving Sepsis Campaign". Uma PAM de 80 mmHg é frequentemente desnecessária e pode resultar em efeitos adversos.

(3) "Antibioticoterapia de amplo espectro dentro de 1 hora do diagnóstico."

Verdadeiro. Este é um ponto fundamental no tratamento da sepse. Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro dentro de 1 hora após o reconhecimento da sepse é uma prática recomendada para melhorar os desfechos clínicos, conforme diretrizes internacionais.

(4) "Albumina pode ser adicionada aos cristaloides quando grandes volumes se fizerem necessários."

Verdadeiro. Quando volumes substanciais de cristaloides são necessários, a albumina pode ser utilizada como adjuvante, especialmente se houver hipoalbuminemia. Isso está alinhado com as diretrizes para manejo de fluidos em sepse.

Portanto, a ordem correta é D - F – F – V – V.

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